案例：患者男，37岁，既往无眼病史，右眼视物模糊变暗15天，视力：右眼0.6，左眼1.5，眼底检查：视盘颜色正常，边界清楚，动静脉未见明显异常，黄斑部可见2PD大小的水肿区，中心凹反射消失。该患者首先考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患儿，1岁半，父母发现其左眼瞳孔区发白1个月来诊。眼部检查：左眼角膜清，前房深浅正常，瞳孔大小正常；对光反射存在，晶状体成灰白色混浊，眼底不能窥清。右眼前节未见明显异常，晶状体未见明显混浊，眼压Tn。最有价值的检查为

  A.VEP

  B.UBM

  C.眼B超

  D.眼眶CT

  E.ERG

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• 2案例：患儿，1岁半，父母发现其左眼瞳孔区发白1个月来诊。眼部检查：左眼角膜清，前房深浅正常，瞳孔大小正常；对光反射存在，晶状体成灰白色混浊，眼底不能窥清。右眼前节未见明显异常，晶状体未见明显混浊，眼压Tn。应首先考虑的诊断是

  A.左眼晶状体后纤维增生症

  B.左眼先天性白内障

  C.左眼原始性玻璃体残留

  D.左眼视网膜母细胞瘤

  E.左眼并发性白内障

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• 3案例：患者女，18岁，双眼视物不清伴眼球转动时疼痛1周。眼部检查：视力：右眼0.06，左眼0.08，不能矫正；双眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔大小正常，对光反应稍迟钝，晶状体无明显混浊，眼底可见视盘边界清，颜色大致正常，C/D≈0.3，A/V=2：3，黄斑中心凹未见明显水肿，中心凹反光点可见。首选的治疗方法为

  A.抗生素

  B.糖皮质激素

  C.扩张血管，改善供血

  D.神经营养药

  E.以上都不是

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• 4案例：患者女，18岁，双眼视物不清伴眼球转动时疼痛1周。眼部检查：视力：右眼0.06，左眼0.08，不能矫正；双眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔大小正常，对光反应稍迟钝，晶状体无明显混浊，眼底可见视盘边界清，颜色大致正常，C/D≈0.3，A/V=2：3，黄斑中心凹未见明显水肿，中心凹反光点可见。B超

  A.头颅CT

  B.眼底血管造影

  C.视野检查

  D.VEP

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• 5案例：患者女，18岁，双眼视物不清伴眼球转动时疼痛1周。眼部检查：视力：右眼0.06，左眼0.08，不能矫正；双眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔大小正常，对光反应稍迟钝，晶状体无明显混浊，眼底可见视盘边界清，颜色大致正常，C/D≈0.3，A/V=2：3，黄斑中心凹未见明显水肿，中心凹反光点可见。该病例最可能的诊断为

  A.视乳头水肿

  B.急性球后视神经炎

  C.视盘血管炎

  D.视神经萎缩

  E.颅内肿瘤

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• 6案例：患者男，37岁，既往无眼病史，右眼视物模糊变暗15天，视力：右眼0.6，左眼1.5，眼底检查：视盘颜色正常，边界清楚，动静脉未见明显异常，黄斑部可见2PD大小的水肿区，中心凹反射消失。为进一步明确诊断，需要作的辅助检查是

  A.眼底荧光血管造影

  B.视野检查

  C.视觉诱发电位

  D.视网膜电图

  E.对比敏感度

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• 7案例：患者男，37岁，既往无眼病史，右眼视物模糊变暗15天，视力：右眼0.6，左眼1.5，眼底检查：视盘颜色正常，边界清楚，动静脉未见明显异常，黄斑部可见2PD大小的水肿区，中心凹反射消失。治疗原则不包括

  A.禁用糖皮质激素

  B.多能自愈，不需任何药物

  C.不能自愈者可考虑激光光凝渗漏点，但注意勿损伤中心视力

  D.可用碘制剂

  E.可内服糖皮质激素

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• 8案例：患者男，45岁，因“左眼被拳头伤伴视力下降3小时”就诊。眼部检查：Vod1.2，VosFC/30cm，小孔视力不能提高；左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，混合充血（++），颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤，瞳孔6mm×6mm，直接、间接对光反射消失，晶状体无明显混浊，眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。对该患者的急诊检查还需包括

  A.测量眼压

  B.眼眶CT

  C.UBM检查

  D.B超检查

  E.以上都对

  F.以上都不是

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• 9案例：患者男，45岁，因“左眼被拳头伤伴视力下降3小时”就诊。眼部检查：Vod1.2，VosFC/30cm，小孔视力不能提高；左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，混合充血（++），颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤，瞳孔6mm×6mm，直接、间接对光反射消失，晶状体无明显混浊，眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。如果眼压检查：右眼15mmHg，左眼30mmHg，那么患者的诊断包括

  A.前房积血（Ⅱ级）

  B.前房积血（Ⅲ级）

  C.眼睑挫伤

  D.继发性青光眼

  E.外伤性瞳孔散大

  F.以上都不是

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• 10案例：患者男，45岁，因“左眼被拳头伤伴视力下降3小时”就诊。眼部检查：Vod1.2，VosFC/30cm，小孔视力不能提高；左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，混合充血（++），颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤，瞳孔6mm×6mm，直接、间接对光反射消失，晶状体无明显混浊，眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。对该患者的急诊处理包括

  A.前房冲洗

  B.降眼压

  C.缩瞳

  D.包扎双眼

  E.止血治疗

  F.以上都不是

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