案例：患儿男，6岁，4周前受凉后出现咳嗽、发热，最高达38℃，伴有双耳痛及脓性耳漏，诊断为急性化脓性中耳炎，给予口服抗生素后上述症状稍有缓解，2日前突发高热，39.5℃，耳痛症状严重，伴有头痛。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：成人患者车祸后昏迷3周，清醒后发现其左侧额纹变浅，不能闭左眼，左鼻唇沟变浅，口角歪斜。患者镫骨肌反射消失，泪腺分泌试验阴性，面神经电图示变性百分比95%，目前治疗面瘫最好的方法为

  A.高压氧治疗

  B.糖皮质激素

  C.物理疗法

  D.手术治疗

  E.保守继续观察

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• 2案例：成人患者车祸后昏迷3周，清醒后发现其左侧额纹变浅，不能闭左眼，左鼻唇沟变浅，口角歪斜。为查明患者面瘫预后需要行最有价值的检查项目为

  A.颞骨CT

  B.味觉试验

  C.面神经电图

  D.MRI

  E.镫骨肌反射

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• 3案例：患者以“晨起无明显诱因突然右耳听力下降5天伴眩晕感”收入院。患者前庭功能检查示右侧前庭功能低下，关于本病的预后描述中，准确的是

  A.患耳听力能完全恢复正常水平

  B.眩晕感常会反复发作

  C.眩晕感会持续存在

  D.患耳听力可部分或完全恢复发病前水平

  E.患者预后一定较没有前庭功能低下的患者差

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• 4案例：患者以“晨起无明显诱因突然右耳听力下降5天伴眩晕感”收入院。下列有关本病的治疗方法中，不正确的是

  A.糖皮质激素治疗

  B.扩血管治疗

  C.高压氧舱治疗

  D.抗生素治疗

  E.抗病毒治疗

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• 5案例：患者以“晨起无明显诱因突然右耳听力下降5天伴眩晕感”收入院。患者MRI示桥小脑角正常，本病的可能病因之一为

  A.病毒感染

  B.内淋巴循环障碍

  C.颅内肿瘤

  D.遗传因素

  E.变态反应

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• 6案例：患儿男，6岁，4周前受凉后出现咳嗽、发热，最高达38℃，伴有双耳痛及脓性耳漏，诊断为急性化脓性中耳炎，给予口服抗生素后上述症状稍有缓解，2日前突发高热，39.5℃，耳痛症状严重，伴有头痛。应完善的相关检查是

  A.血常规

  B.电耳镜

  C.颞骨CT

  D.乳突触诊

  E.以上都是

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• 7案例：患儿男，6岁，4周前受凉后出现咳嗽、发热，最高达38℃，伴有双耳痛及脓性耳漏，诊断为急性化脓性中耳炎，给予口服抗生素后上述症状稍有缓解，2日前突发高热，39.5℃，耳痛症状严重，伴有头痛。颞骨CT示乳突气房内含气量减少，可见液平，房隔破坏明显，该患儿CT应显示乳突气房为

  A.气化型

  B.硬化型

  C.混合型

  D.松质型

  E.以上均可能

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• 8案例：患儿男，6岁，4周前受凉后出现咳嗽、发热，最高达38℃，伴有双耳痛及脓性耳漏，诊断为急性化脓性中耳炎，给予口服抗生素后上述症状稍有缓解，2日前突发高热，39.5℃，耳痛症状严重，伴有头痛。适宜的处理为

  A.耳漏分泌物药敏试验

  B.通畅引流

  C.全身抗生素治疗

  D.必要时行乳突开放术

  E.以上都对

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• 9案例：患者男，25岁，1日前突发高热，伴胸痛、咳嗽，黄色脓性痰，左耳痛及咽痛明显，未作特殊处理。查体：T37.8℃，肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音，专科检查：咽部充血严重，电耳镜检查示左耳鼓膜膨出，紧张部周边可见呈放射状的扩张血管，鼓窦区压痛明显，纯音听阈45dBHL，血常规示WBC总数增高。除肺炎和急性咽炎外，该患者最可能的诊断是

  A.分泌性中耳炎

  B.急性化脓性中耳炎

  C.慢性化脓性中耳炎

  D.急性乳突炎

  E.以上都不是

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• 10案例：患者男，25岁，1日前突发高热，伴胸痛、咳嗽，黄色脓性痰，左耳痛及咽痛明显，未作特殊处理。查体：T37.8℃，肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音，专科检查：咽部充血严重，电耳镜检查示左耳鼓膜膨出，紧张部周边可见呈放射状的扩张血管，鼓窦区压痛明显，纯音听阈45dBHL，血常规示WBC总数增高。根据患者病情，除尽早应用足量抗菌药物控制感染外，还应适时行鼓膜切开术，以下说法正确的是

  A.鼓膜切开术后待炎症消退，大多数患者鼓膜切口至少需要2〜3周封闭，且多伴瘢痕形成和粘连

  B.鼓膜紧张部大穿孔为鼓膜切开术的适应证之一

  C.若患者鼓膜已穿孔，外耳道可见大量黄色脓液，从鼓膜穿孔处排出，仍需行鼓膜切开术

  D.全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，虽经治疗无明显好转者，此时应行鼓膜切开术

  E.以上都不对

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