案例：患者男，30岁，以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚，无头痛、发热、恶心、呕吐等。确诊脑脊液鼻漏后，下列哪些为寻找漏孔较为准确的方法

试卷相关题目

• 1案例：患者男，30岁，以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚，无头痛、发热、恶心、呕吐等。根据确诊实验已确定鼻腔漏出液为脑脊液，下列治疗措施不恰当的是

  A.行患侧鼻腔填塞

  B.应用抗生素治疗，预防感染

  C.降低颅内压，使脑脊液漏出减少，促进漏孔愈合

  D.限制饮水量及食盐摄入量，以减少脑脊液的生成量

  E.保守治疗6周后不见好转时，则行手术治疗

  F.发现脑脊液鼻漏后即可行手术治疗

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• 2案例：患者男，30岁，以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚，无头痛、发热、恶心、呕吐等。如考虑鼻腔漏出液是脑脊液时，采用下列哪种方法可以确诊

  A.观察漏出液的颜色，如为无色透明液体，即为脑脊液

  B.采集鼻腔漏出液做糖定量，若在1.7mmol/L以上即可确诊为脑脊液

  C.采集鼻腔漏出液做蛋白质分析，若蛋白阳性时可确诊为脑脊液

  D.鼻腔漏出的液体干燥后不成痂状者，即为脑脊液

  E.采集鼻腔漏出液做生化分析，若有氯化物存在时可确诊为脑脊液

  F.采集鼻腔漏出液做细胞分析，若有红细胞存在时可确诊为脑脊液

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• 3案例：患者男，30岁，以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚，无头痛、发热、恶心、呕吐等。下列描述符合正常脑脊液特征的是

  A.淡黄色水样液体

  B.无色、清亮水样液体

  C.淡红色液体

  D.乳白色液体

  E.黄色黏稠液体

  F.红色浑浊液体

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• 4案例：患儿12岁，1年前在体检时尿液检查：红细胞（++)、白细胞（++)、蛋白（+++)，在泌尿科诊断为“急性肾炎”，经治疗3个月后尿检正常。3个月前因受凉后，咽痛、发热，诊断为“急性扁桃体炎”。来院时，咽痛不明显，扁桃体Ⅱ度肿大，尿检红细胞（+)，白细胞(++)，蛋白（++)，抗“O”血沉增高。行扁桃体切除术后，下列哪种并发症最常见

  A.原发性出血

  B.继发性出血

  C.创口感染

  D.咽部瘢痕形成

  E.颈深部感染

  F.肺部感染

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• 5案例：患儿12岁，1年前在体检时尿液检查：红细胞（++)、白细胞（++)、蛋白（+++)，在泌尿科诊断为“急性肾炎”，经治疗3个月后尿检正常。3个月前因受凉后，咽痛、发热，诊断为“急性扁桃体炎”。来院时，咽痛不明显，扁桃体Ⅱ度肿大，尿检红细胞（+)，白细胞(++)，蛋白（++)，抗“O”血沉增高。该患者经内科治疗3个月余后，请五官科会诊，应建议行下列哪种处理

  A.观察

  B.继续抗感染治疗

  C.扁桃体切除术

  D.激素治疗

  E.利尿剂治疗

  F.复查尿常规、抗“0”、血沉等

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• 6案例：患者女，48岁，左侧鼻塞、涕中带血，嗅觉减退3个月。该患者应首先进行下述哪些检查

  A.前鼻镜检查

  B.鼻内镜检查

  C.上颌窦穿刺检查

  D.鼻窦CT检查

  E.咽鼓管功能检查

  F.头部MRI检查

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• 7案例：患者女，48岁，左侧鼻塞、涕中带血，嗅觉减退3个月。若鼻腔检查发现左侧嗅裂暗红色新生物，质脆，易出血，可能的诊断为

  A.鼻息肉

  B.鼻腔乳头状瘤

  C.嗅母细胞瘤

  D.鼻腔血管瘤

  E.鼻腔淋巴瘤

  F.鼻腔纤维瘤

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• 8案例：患者女，48岁，左侧鼻塞、涕中带血，嗅觉减退3个月。应做哪些检查来明确诊断

  A.鼻咽部CT

  B.鼻腔新生物病理检查

  C.鼻窦A超检查

  D.鼻阻力检查

  E.新生物摘除后活检

  F.上颌窦穿刺检查

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• 9案例：患者女，48岁，左侧鼻塞、涕中带血，嗅觉减退3个月。若活检证实为嗅母细胞瘤，还应做哪些检查来确定治疗方案

  A.鼻窦CT

  B.头部MRI

  C.鼻分泌物涂片细胞学检查

  D.鼻腔新生物穿刺细胞学检查

  E.上颌窦穿刺检查

  F.鼻阻力检查

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• 10案例：患者女，52岁，左鼻涕中带血，左面部隆起，伴左磨牙松动、疼痛2个月，曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物，左中鼻道少许脓性分泌物，左上拔牙处未愈合。入院后需要作的辅助检查有

  A.鼻窦CT检查了解鼻窦情况

  B.鼻内镜检查

  C.腹部B超检查

  D.查肝肾功能

  E.胸部X线拍片检查

  F.心电图检查

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