案例：患者男，42岁，入睡打鼾伴憋气15年，白天嗜睡，精神疲劳，记忆力下降。身高165cm，体重95kg。高血压病史3年，血压145/95mmHg。OSAHS手术治疗方法有

试卷相关题目

• 1案例：患者男，42岁，入睡打鼾伴憋气15年，白天嗜睡，精神疲劳，记忆力下降。身高165cm，体重95kg。高血压病史3年，血压145/95mmHg。若诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS)，有哪些方法治疗

  A.控制体重

  B.侧位入睡

  C.禁用或慎用镇静剂

  D.呼吸机治疗

  E.手术治疗

  F.口腔矫治器

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• 2案例：患者男，42岁，入睡打鼾伴憋气15年，白天嗜睡，精神疲劳，记忆力下降。身高165cm，体重95kg。高血压病史3年，血压145/95mmHg。下列哪些措施有利于诊断

  A.电子鼻咽喉镜

  B.Muller试验

  C.上气道CT+三维重建

  D.颅脑MRI

  E.PSG检测

  F.食管测压

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• 3案例：患者男，42岁，入睡打鼾伴憋气15年，白天嗜睡，精神疲劳，记忆力下降。身高165cm，体重95kg。高血压病史3年，血压145/95mmHg。初步考虑可能的疾患是

  A.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征

  B.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

  C.混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征

  D.发作性睡病

  E.高血压脑病

  F.上气道阻力综合征

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• 4案例：患者男，18岁，反复鼻腔、口腔出血2年，每次出血量约150〜250ml。检查：轻度贫血貌。血压114/63mmHg，HR87次/分，HB7.8。鼻腔检查：左鼻腔后段可见淡红色新生物，表面有血迹，触之易出血。电子鼻咽镜检查：鼻咽部有约3cm×2.5cm×2cm新生物，表面可见血管纹。为了手术安全有效，减少术中出血，可采用以下哪些措施

  A.术前行DSA+供血血管检查

  B.手术中采用控制性低血压

  C.术前应用止血药物

  D.术前应用抗生素

  E.术前应用镇静剂

  F.术前心理辅

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• 5案例：患者男，18岁，反复鼻腔、口腔出血2年，每次出血量约150〜250ml。检查：轻度贫血貌。血压114/63mmHg，HR87次/分，HB7.8。鼻腔检查：左鼻腔后段可见淡红色新生物，表面有血迹，触之易出血。电子鼻咽镜检查：鼻咽部有约3cm×2.5cm×2cm新生物，表面可见血管纹。为了解患者新生物的病变范围可行以下哪些检查

  A.MRI

  B.CT

  C.电子鼻咽镜检查

  D.鼻咽部触诊

  E.超声波检查

  F.鼻咽活检

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• 6案例：患者男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。为进一步明确诊断，拟进行的检查包括

  A.多导睡眠监测

  B.电子鼻咽喉镜下Miillar动作检查

  C.上气道压力测定

  D.头颅X线测量或CT检查

  E.嗜睡评分量表

  F.24小时食道pH测定

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• 7案例：患者男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。如果PSG检查结果AHI68次/小时，平均血氧饱和度86%，最低血氧饱和度75%。应诊断为

  A.重度OSAHS伴重度低氧血症

  B.中度OSAHS伴中度低氧血症

  C.重度OSAHS伴中度低氧血症

  D.中度OSAHS伴重度低氧血症

  E.中度OSAHS伴轻度低氧血症

  F.重度OSAHS伴轻度低氧血症

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• 8案例：患者男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。患者的体重指数(BMI)是

  A.26.8

  B.28.7

  C.29.06

  D.30.8

  E.33.2

  F.31.7

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• 9案例：患者男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。患者的非手术治疗方法包括

  A.减肥、控制体重

  B.药物治疗

  C.口腔矫治器

  D.经鼻无创正压通气治疗

  E.侧卧位入睡

  F.适量运动，锻炼身体答案

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• 10案例：患者女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。根据病史和临床表现初步可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，下一步可进行哪些检查

  A.鼻窦CT

  B.胸片

  C.多导睡眠监测(PSG)

  D.Mullar试验

  E.ESS评分

  F.颅影测量

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