案例：患者，女，43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查见左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++)，颊侧根尖部龈红肿，扪痛，有波动感。左面下部轻度肿胀，体温38℃。当日就诊处理

试卷相关题目

• 1案例：患者，女，43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查见左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++)，颊侧根尖部龈红肿，扪痛，有波动感。左面下部轻度肿胀，体温38℃。诊断最可能是

  A.急性化脓性牙髓炎

  B.急性脓性根尖周炎

  C.急性颌骨骨髓炎

  D.急性牙周脓肿

  E.急性蜂窝织炎

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• 2案例：患儿，男，10岁，患麻疹后3天，低热、乏力，颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血、口腔奇臭，不敢刷牙，检查可见下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。最佳治疗方案应选择

  A.全口洁治，口服或肌注青霉素

  B.局部用1%〜2%过氧化氢溶液含漱，口服维生素C和甲硝唑

  C.2%〜4务NaHCO2溶液含漱，补充铁剂、维生素A，并输血

  D.口服激素+阿司匹林镇痛

  E.该病有自限性，无需特殊处理，7〜10天可自愈

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• 3案例：患儿，男，10岁，患麻疹后3天，低热、乏力，颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血、口腔奇臭，不敢刷牙，检查可见下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。通常该病的病因是

  A.真菌感染

  B.病毒感染

  C.抵抗力低下+细菌感染

  D.HSV-Ⅱ感染

  E.确切病因不清，多种因素

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• 4案例：患儿，男，10岁，患麻疹后3天，低热、乏力，颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血、口腔奇臭，不敢刷牙，检查可见下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。拟诊

  A.牙周炎

  B.疱疹性龈口炎

  C.雪口病

  D.急性坏死性龈炎

  E.带状疱疹

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• 5案例：女孩，14岁。前牙唇侧龈乳头肿胀呈球状突起，颜色暗红，松软光亮，探诊出血明显，局部刺激物不明显，探诊未及附着丧失。此患者下列治疗措施中哪一项不正确

  A.牙周基础治疗

  B.教会患者正确控制菌斑的方法

  C.调节激素水平

  D.改正不良习惯

  E.炎症消退后牙龈形态仍未恢复正常的患者可行牙龈切除术

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• 6案例：男，45岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是

  A.轻度休克

  B.感染性休克

  C.中度休克

  D.重度休克

  E.高排低阻型休克

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• 7案例：男，45岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首选的治疗措施是

  A.静脉用强心药物

  B.立即手术治疗

  C.迅速补充血容量

  D.利尿剂改善肾功能

  E.应用抗生素

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• 8案例：患者，女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP)。下列体征支持ITP诊断的是

  A.皮肤有略高出皮面的紫癜

  B.面部蝶形红斑

  C.口腔溃疡

  D.下肢肌肉血肿

  E.脾不大

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• 9案例：患者，女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是

  A.凝血时间延长

  B.血块收缩良好

  C.抗核抗体阳性

  D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多

  E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

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• 10案例：患者，女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP)。该患者的首选治疗是

  A.糖皮质激素

  B.脾切除

  C.血小板输注

  D.长春新碱

  E.达那唑

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