案例：女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。按上述诊断，手术切除时距病损边缘的距离应为

试卷相关题目

• 1案例：女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是

  A.疣状痣

  B.扁平疣

  C.鳞状细胞癌

  D.基底细胞癌

  E.恶性黑色素瘤

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• 2案例：女性，36岁，因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作。如果选用筋膜条悬吊，一端与口角固定，如何处理另一端属于静态悬吊

  A.将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定

  B.将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合

  C.将喙突凿断，将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定

  D.将颞肌止点自喙突上剥离下来，与筋膜条另一端缝合

  E.以上都不是

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• 3案例：女性，36岁，因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作。如果选用吻合血管神经的肌肉移植，而原面神经的近侧断端又无法找到，用哪种方法进行神经的功能重建最为理想

  A.将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合

  B.行跨面神经移植，一端与健侧面神经分支近端吻合，另一端与肌肉神经断端吻合

  C.将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合

  D.将肌肉神经与副神经近侧断端吻合

  E.将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合

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• 4案例：女性，36岁，因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作。如果选用吻合血管神经的肌肉移植，通常可以选择下列肌肉，除了

  A.背阔肌

  B.股薄肌

  C.胸大肌

  D.胸小肌

  E.足拇展肌

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• 5案例：女性，36岁，因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作。下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显

  A.找到面神经断端，行端端吻合

  B.用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上

  C.用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角

  D.行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植

  E.骨骼肌去神经支配后游离移植

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• 6案例：女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为

  A.紧贴真皮下切除

  B.在皮下组织深层切除

  C.保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除

  D.连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜

  E.鼻翼的全层切除

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• 7案例：女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为

  A.耳廓复合组织块游离移植

  B.以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复

  C.以同侧鼻唇沟皮瓣修复

  D.以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复

  E.以局部随意皮瓣移转修复

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• 8案例：男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次“丹毒”发作，现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，同位素检査显示浅、深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。下述哪项描述是正确的

  A.诊断应为先天性淋巴水肿

  B.诊断应为早发性淋巴水肿

  C.诊断应为迟发性淋巴水肿

  D.诊断应为继发性淋巴水肿

  E.病因诊断还不明确

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• 9案例：男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次“丹毒”发作，现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，同位素检査显示浅、深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。治疗手段哪项是无效的

  A.采用弹力绷带加压包扎

  B.采用病变组织切除和皮肤移植术

  C.采用真皮瓣埋藏术式

  D.采用静脉-淋巴管吻合术

  E.采用烘绑疗法

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• 10案例：男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次“丹毒”发作，现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，同位素检査显示浅、深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。对于手术后的状况和注意事项，哪项是正确的

  A.仍需防止丹毒感染

  B.如果切除彻底，病变不会再继续发展

  C.弹力袜或弹力绷带的应用已显得无关紧要

  D.对于长时间站立已无大碍

  E.休息时没有必要再强调抬高患肢

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