案例：男性，24岁。背重物时突然晕倒2小时入院，查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤淤斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。为进一步明确诊断，急诊首选的检查是

试卷相关题目

• 1案例：男性，35岁，肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛周1.0cm，直径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。对该患者正确的处理方法是

  A.肿物切除活检

  B.肿物还纳

  C.剥离痔内血栓

  D.胶圈套扎

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• 2案例：男性，35岁，肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛周1.0cm，直径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。该患者最可能的诊断是

  A.肛裂前哨痔

  B.直肠肛管黑色素瘤

  C.内痔脱出嵌顿

  D.血栓性外痔

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• 3案例：男，20岁。右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体：T36.5℃，P120次/分，R24次/分，BP80/60mmHg。面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第5肋间2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml，1小时内又引流出血性液体300ml。最有效的处置措施是

  A.气管插管呼吸机辅助呼吸

  B.开胸探查

  C.输液、输血

  D.镇静、吸氧

  E.调整引流管位置

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• 4案例：男，20岁。右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体：T36.5℃，P120次/分，R24次/分，BP80/60mmHg。面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第5肋间2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml，1小时内又引流出血性液体300ml。此时首先考虑的诊断是

  A.凝固性血胸

  B.创伤性湿肺

  C.迟发性血胸

  D.心脏压塞

  E.进行性血胸

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• 5案例：女，16岁，被塌方的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时，查体：P140次/分，R26次/分，BP80/54mmHg。神志清，痛苦面容，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音消失。非手术治疗，最主要的治疗措施是

  A.应用止血药物

  B.应用止痛药物

  C.给予一次性大剂量糖皮质激素

  D.使用大剂量抗菌药物

  E.快速补充血容量

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• 6案例：男性，24岁。背重物时突然晕倒2小时入院，查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤淤斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。该患者手术探查的顺序是

  A.先探查胰腺，后探查肝脾

  B.先探查肝脾，后探查肠道

  C.先探查盆腔器官，后探查肝脾

  D.最先探查肠系膜根部大血管

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• 7案例：男性，35岁，骑自行车与汽车相撞后1小时来诊，查体：P110次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，左上腹压痛，肌紧张，移动性浊音阳性。该患者最可能的诊断是

  A.肝破裂

  B.脾破裂

  C.小肠破裂

  D.胰腺损伤

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• 8案例：男性，35岁，骑自行车与汽车相撞后1小时来诊，查体：P110次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，左上腹压痛，肌紧张，移动性浊音阳性。为明确诊断，首选的辅助检查是

  A.腹部X线片

  B.腹部B超

  C.腹部增强CT

  D.腹部MRI

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• 9案例：男性，30岁，40分钟前骑摩托车摔伤，急送来院。神志朦胧，烦躁不安，四肢乱动，呼吸困难，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀。左大腿大面积瘀血斑。此时最紧迫的急救措施是

  A.吸氧

  B.输血

  C.应用止血药物

  D.通畅呼吸道

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• 10案例：男性，30岁，40分钟前骑摩托车摔伤，急送来院。神志朦胧，烦躁不安，四肢乱动，呼吸困难，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀。左大腿大面积瘀血斑。来院时，可首先排除的损伤是

  A.颅脑损伤

  B.左股骨骨折

  C.血气胸

  D.脾破裂

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