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案例:男,20岁。右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体:T36.5℃,P120次/分,R24次/分,BP80/60mmHg。面色苍白,皮肤潮湿,右胸腋前线第5肋间2cm伤口,有血液流出,右胸叩诊实音,呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流,引流出血性液体约600ml,1小时内又引流出血性液体300ml。此时首先考虑的诊断是

发布时间:2021-01-28

A.凝固性血胸

B.创伤性湿肺

C.迟发性血胸

D.心脏压塞

E.进行性血胸

试卷相关题目

  • 1案例:女,16岁,被塌方的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时,查体:P140次/分,R26次/分,BP80/54mmHg。神志清,痛苦面容,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音消失。非手术治疗,最主要的治疗措施是

    A.应用止血药物

    B.应用止痛药物

    C.给予一次性大剂量糖皮质激素

    D.使用大剂量抗菌药物

    E.快速补充血容量

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  • 2案例:女,16岁,被塌方的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时,查体:P140次/分,R26次/分,BP80/54mmHg。神志清,痛苦面容,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音消失。若行急诊手术,原则上应首先探查

    A.空肠和回肠

    B.肝脏和脾脏

    C.结肠和直肠

    D.胃和大网膜

    E.十二指肠和胰腺

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  • 3案例:女,16岁,被塌方的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时,查体:P140次/分,R26次/分,BP80/54mmHg。神志清,痛苦面容,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音消失。伤后一小时,对于判断有无腹部脏器损伤价值最小的实验室检查结果是

    A.粪便常规有大量红细胞

    B.血细胞比容下降

    C.尿中可见大量红细胞

    D.红细胞及血红蛋白下降

    E.白细胞及中性粒细胞升高

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  • 4案例:女,67岁。车祸即昏迷,伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态,左顶枕部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。需要立即采取的治疗措施是

    A.气管切开

    B.冬眠疗法

    C.颅内血肿清除

    D.激素治疗

    E.止血,抗感染

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  • 5案例:女,67岁。车祸即昏迷,伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态,左顶枕部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者颅内出血最可能来自于

    A.脑表面小血管

    B.硬脑膜中动脉

    C.大脑中动脉

    D.蛛网膜颗粒

    E.矢状窦

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  • 6案例:男,20岁。右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体:T36.5℃,P120次/分,R24次/分,BP80/60mmHg。面色苍白,皮肤潮湿,右胸腋前线第5肋间2cm伤口,有血液流出,右胸叩诊实音,呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流,引流出血性液体约600ml,1小时内又引流出血性液体300ml。最有效的处置措施是

    A.气管插管呼吸机辅助呼吸

    B.开胸探查

    C.输液、输血

    D.镇静、吸氧

    E.调整引流管位置

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  • 7案例:男性,35岁,肛周持续性剧烈疼痛2天,局部有肿物突出,无便血。查体:肛周1.0cm,直径的肿物,呈暗紫色,表面光滑,水肿,质硬有触痛。该患者最可能的诊断是

    A.肛裂前哨痔

    B.直肠肛管黑色素瘤

    C.内痔脱出嵌顿

    D.血栓性外痔

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  • 8案例:男性,35岁,肛周持续性剧烈疼痛2天,局部有肿物突出,无便血。查体:肛周1.0cm,直径的肿物,呈暗紫色,表面光滑,水肿,质硬有触痛。对该患者正确的处理方法是

    A.肿物切除活检

    B.肿物还纳

    C.剥离痔内血栓

    D.胶圈套扎

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  • 9案例:男性,24岁。背重物时突然晕倒2小时入院,查体:P120次/分,R30次/分,BP80/60mmHg,神清,面色苍白,腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失,左下胸有皮肤淤斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。为进一步明确诊断,急诊首选的检查是

    A.CT

    B.B超

    C.MRI

    D.腹部X线

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  • 10案例:男性,24岁。背重物时突然晕倒2小时入院,查体:P120次/分,R30次/分,BP80/60mmHg,神清,面色苍白,腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失,左下胸有皮肤淤斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。该患者手术探查的顺序是

    A.先探查胰腺,后探查肝脾

    B.先探查肝脾,后探查肠道

    C.先探查盆腔器官,后探查肝脾

    D.最先探查肠系膜根部大血管

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