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案例:患者,男,25岁。反复发作性上腹痛5年。午饭后突然剧烈腹痛,迅速遍及全腹。查体:腹肌紧张,压痛,反跳痛,肝浊音界缩小。最可能的诊断是

发布时间:2021-01-28

A.慢性阑尾炎急性发作

B.慢性胃肠炎

C.急性胃肠炎

D.十二指肠球部溃疡穿孔

E.慢性胆囊炎急性发作

试卷相关题目

  • 1案例:患者,男,25岁。反复发作性上腹痛5年。午饭后突然剧烈腹痛,迅速遍及全腹。查体:腹肌紧张,压痛,反跳痛,肝浊音界缩小。下列对其护理措施错误的是

    A.禁食

    B.禁止使用麻醉止痛剂

    C.禁止灌肠

    D.禁止导尿

    E.禁止口服导泻药物

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  • 2案例:患者,男,28岁。下船时不慎跌倒,会阴部骑跨船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。检查发现会阴部、阴茎、阴囊明显肿胀,诊断为尿道球部断裂,给予手术治疗。术后3个月患者突然发生右下腹疼痛,伴有恶心,无发热。既往有同样发作史。体检:腹平软,右下腹深压痛,无反跳痛及肌紧张,右肋脊角叩痛。尿镜检:红细胞10~15个/HP,血白细胞9.6×109/L。首先考虑

    A.急性阑尾炎

    B.右侧肾输尿管结石

    C.右侧斜疝

    D.膀胱结石

    E.右肾结核

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  • 3案例:患者,男,28岁。下船时不慎跌倒,会阴部骑跨船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。检查发现会阴部、阴茎、阴囊明显肿胀,诊断为尿道球部断裂,给予手术治疗。为了预防术后尿道狭窄,主要采取的措施是

    A.预防感染

    B.留置导尿管7~14天

    C.多饮水

    D.后期应定期做尿道扩张

    E.局部理疗

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  • 4案例:患者,女,45岁。因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查:呼吸26次/分。脉搏100次/分,血压90/60mmHg。皮肤弹性差,眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L,CO2CP13.3mmol/L(正常23~31mmol/L)。若在输液中患者出现呼吸急促,咳粉红色泡沫痰,应立即采取的措施是

    A.快速输液

    B.大量输液

    C.减慢或停止输液

    D.正常输液加用强心剂

    E.正常输液加用糖皮质激素

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  • 5案例:患者,女,45岁。因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查:呼吸26次/分。脉搏100次/分,血压90/60mmHg。皮肤弹性差,眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L,CO2CP13.3mmol/L(正常23~31mmol/L)。该患者第1天的补液量应包括

    A.生理需要量+累积丧失量

    B.生理需要量+1/2累积丧失量

    C.生理需要量+1/4累积丧失量

    D.生理需要量+1/2继续丧失量

    E.生理需要量+1/4继续丧失量

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  • 6案例:患者,男,25岁。反复发作性上腹痛5年。午饭后突然剧烈腹痛,迅速遍及全腹。查体:腹肌紧张,压痛,反跳痛,肝浊音界缩小。处理措施错误的是

    A.解痉止痛

    B.补液

    C.抗感染

    D.胃肠减压

    E.取半卧位

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  • 7案例:患者,男,32岁。因脑外伤入院,神志不清。查体:体温39.8℃,脉搏65次/分,呼吸16次/分,血压160/90mmHg,医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。此时最主要的降温方式是

    A.乙醇拭浴

    B.温水拭浴

    C.腋窝置冰袋

    D.头部戴冰帽

    E.腹股沟置冰袋

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  • 8案例:患者,男,32岁。因脑外伤入院,神志不清。查体:体温39.8℃,脉搏65次/分,呼吸16次/分,血压160/90mmHg,医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。此时降温的主要目的是

    A.减轻充血

    B.减轻出血

    C.减轻脑水肿

    D.促进炎症局限

    E.加速神经冲动传导

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  • 9案例:患者,男,32岁。因脑外伤入院,神志不清。查体:体温39.8℃,脉搏65次/分,呼吸16次/分,血压160/90mmHg,医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。为患者降温时应注意肛温不得低于

    A.33℃

    B.30℃

    C.35℃

    D.35.5℃

    E.36℃

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  • 10案例:患者,男,59岁。患者在家时排便正常,但入院4天没有排便,饮食正常。遵医嘱给予开塞露治疗,不正确的是

    A.为保护患者隐私,用屏风遮挡,拉好窗帘

    B.剪去封口后,先挤出少许液体润滑开口处

    C.患者取左侧卧位

    D.轻插入肛门后将药液全部挤入直肠

    E.嘱患者无需保留,可立即排便

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