案例：患者，男，28岁。下船时不慎跌倒，会阴部骑跨船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。检查发现会阴部、阴茎、阴囊明显肿胀，诊断为尿道球部断裂，给予手术治疗。术后3个月患者突然发生右下腹疼痛，伴有恶心，无发热。既往有同样发作史。体检:腹平软，右下腹深压痛，无反跳痛及肌紧张，右肋脊角叩痛。尿镜检:红细胞10～15个/HP，血白细胞9.6×109/L。首先考虑

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，28岁。下船时不慎跌倒，会阴部骑跨船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。检查发现会阴部、阴茎、阴囊明显肿胀，诊断为尿道球部断裂，给予手术治疗。为了预防术后尿道狭窄，主要采取的措施是

  A.预防感染

  B.留置导尿管7～14天

  C.多饮水

  D.后期应定期做尿道扩张

  E.局部理疗

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• 2案例：患者，女，45岁。因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查:呼吸26次/分。脉搏100次/分，血压90/60mmHg。皮肤弹性差，眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L，CO2CP13.3mmol/L(正常23～31mmol/L)。若在输液中患者出现呼吸急促，咳粉红色泡沫痰，应立即采取的措施是

  A.快速输液

  B.大量输液

  C.减慢或停止输液

  D.正常输液加用强心剂

  E.正常输液加用糖皮质激素

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• 3案例：患者，女，45岁。因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查:呼吸26次/分。脉搏100次/分，血压90/60mmHg。皮肤弹性差，眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L，CO2CP13.3mmol/L(正常23～31mmol/L)。该患者第1天的补液量应包括

  A.生理需要量+累积丧失量

  B.生理需要量+1/2累积丧失量

  C.生理需要量+1/4累积丧失量

  D.生理需要量+1/2继续丧失量

  E.生理需要量+1/4继续丧失量

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• 4案例：患者，女，45岁。因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查:呼吸26次/分。脉搏100次/分，血压90/60mmHg。皮肤弹性差，眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L，CO2CP13.3mmol/L(正常23～31mmol/L)。该患者存在的酸碱平衡失调为

  A.代谢性碱中毒

  B.呼吸性碱中毒

  C.代谢性酸中毒

  D.呼吸性酸中毒

  E.混合性酸碱中毒

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• 5案例：患者，女，45岁。因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查:呼吸26次/分。脉搏100次/分，血压90/60mmHg。皮肤弹性差，眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L，CO2CP13.3mmol/L(正常23～31mmol/L)。该患者水钠代谢失衡的类型及程度为

  A.轻度高渗性脱水

  B.中度高渗性脱水

  C.中度低渗性脱水

  D.轻度等渗性脱水

  E.中度等渗性脱水

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• 6案例：患者，男，25岁。反复发作性上腹痛5年。午饭后突然剧烈腹痛，迅速遍及全腹。查体:腹肌紧张，压痛，反跳痛，肝浊音界缩小。下列对其护理措施错误的是

  A.禁食

  B.禁止使用麻醉止痛剂

  C.禁止灌肠

  D.禁止导尿

  E.禁止口服导泻药物

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• 7案例：患者，男，25岁。反复发作性上腹痛5年。午饭后突然剧烈腹痛，迅速遍及全腹。查体:腹肌紧张，压痛，反跳痛，肝浊音界缩小。最可能的诊断是

  A.慢性阑尾炎急性发作

  B.慢性胃肠炎

  C.急性胃肠炎

  D.十二指肠球部溃疡穿孔

  E.慢性胆囊炎急性发作

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• 8案例：患者，男，25岁。反复发作性上腹痛5年。午饭后突然剧烈腹痛，迅速遍及全腹。查体:腹肌紧张，压痛，反跳痛，肝浊音界缩小。处理措施错误的是

  A.解痉止痛

  B.补液

  C.抗感染

  D.胃肠减压

  E.取半卧位

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• 9案例：患者，男，32岁。因脑外伤入院，神志不清。查体：体温39.8℃，脉搏65次/分，呼吸16次/分，血压160/90mmHg，医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。此时最主要的降温方式是

  A.乙醇拭浴

  B.温水拭浴

  C.腋窝置冰袋

  D.头部戴冰帽

  E.腹股沟置冰袋

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• 10案例：患者，男，32岁。因脑外伤入院，神志不清。查体：体温39.8℃，脉搏65次/分，呼吸16次/分，血压160/90mmHg，医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。此时降温的主要目的是

  A.减轻充血

  B.减轻出血

  C.减轻脑水肿

  D.促进炎症局限

  E.加速神经冲动传导

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