位置:首页 > 题库频道 > 医学类 > 医师考试 > 内科主治 > 专业知识 > 各科病例题_内科病例题381

案例:男,60岁。间断发热2周,尿黄伴乏力、纳差1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐,既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:神志清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下3cm,脾肋下刚触及,腹水征(一)。实验室检查:ALT1500U/L,Tbil80μmol/L。正确的处理不包括( )。

发布时间:2021-01-27

A.补充维生素

B.卧床休息

C.药物对症治疗

D.抗病毒治疗

E.清淡饮食

试卷相关题目

  • 1案例:男,60岁。间断发热2周,尿黄伴乏力、纳差1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐,既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:神志清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下3cm,脾肋下刚触及,腹水征(一)。实验室检查:ALT1500U/L,Tbil80μmol/L。该患者最可能的诊断是( )。

    A.急性庚型肝炎

    B.急性乙型肝炎

    C.急性甲型肝炎

    D.急性丁型肝炎

    E.急性戊型肝炎

    开始考试点击查看答案
  • 2案例:男,29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年,加重2周,大便10余次/日,静点左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃,HB75g/L,粪便培养未见致病菌生长,结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿,伴糜烂及不规则浅溃疡,病理为重度慢性炎症,隐窝脓肿形成。该患者首选的治疗药物是( )。

    A.泼尼松龙

    B.美沙拉嗪

    C.头孢类抗生素

    D.异烟肼

    E.蒙脱石

    开始考试点击查看答案
  • 3案例:男,29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年,加重2周,大便10余次/日,静点左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃,HB75g/L,粪便培养未见致病菌生长,结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿,伴糜烂及不规则浅溃疡,病理为重度慢性炎症,隐窝脓肿形成。该患者首先考虑的诊断是( )。

    A.肠结核

    B.溃疡性结肠炎

    C.肠易激综合征

    D.克罗恩病

    E.慢性细菌性痢疾

    开始考试点击查看答案
  • 4案例:男,40岁。因腹胀、乏力、纳差3天来诊,10年前体检发现HbsAg阳性,HbeAg阳性,ALT正常,口服中药渐续治疗,有长期大量饮酒史,家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体:神志清楚,面色晦暗,无明显黄染,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征(+),实验室检查:ALT50U/L,HBVDNA2×105/ml。最重要的治疗药物是( )。

    A.核苷(酸)类药物

    B.胸腺肽

    C.丹参

    D.甘草酸制剂

    E.干扰素

    开始考试点击查看答案
  • 5案例:男,40岁。因腹胀、乏力、纳差3天来诊,10年前体检发现HbsAg阳性,HbeAg阳性,ALT正常,口服中药渐续治疗,有长期大量饮酒史,家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体:神志清楚,面色晦暗,无明显黄染,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征(+),实验室检查:ALT50U/L,HBVDNA2×105/ml。该患者最重要的治疗是( )。

    A.对症治疗

    B.保肝治疗

    C.抗纤维化治疗

    D.免疫治疗

    E.抗病毒治疗

    开始考试点击查看答案
  • 6案例:男,68岁,阵发性腹痛1年,自觉有“气块”在腹中窜动,起初大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热。根据病史考虑肠梗阻为( )。

    A.高位不完全梗阻

    B.血运性肠梗阻

    C.高位完全梗阻

    D.低位不完全梗阻

    E.低位完全梗阻

    开始考试点击查看答案
  • 7案例:男,68岁,阵发性腹痛1年,自觉有“气块”在腹中窜动,起初大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热。该患者引起梗阻的病因最可能的是( )。

    A.肿瘤

    B.肠系膜血栓

    C.粪块

    D.炎性狭窄

    E.粘连带

    开始考试点击查看答案
  • 8案例:男,68岁,阵发性腹痛1年,自觉有“气块”在腹中窜动,起初大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热。禁忌使用的检查是( )。

    A.腹部B超

    B.全消化道钡餐造影

    C.腹部X线平片

    D.结肠镜

    E.腹部CT

    开始考试点击查看答案
  • 9案例:女,68岁,近3个月来常有黏液血便,大便次数增多,有肛门坠胀及里急后重感,大便变细,上述症状进行性加重。查体:生命体征平稳,腹部无明显阳性体征。血、尿常规均正常。首选的检查应是( )。

    A.乙状结肠镜

    B.腹部B超

    C.腹部CT

    D.钡灌肠

    E.直肠指检

    开始考试点击查看答案
  • 10案例:女,68岁,近3个月来常有黏液血便,大便次数增多,有肛门坠胀及里急后重感,大便变细,上述症状进行性加重。查体:生命体征平稳,腹部无明显阳性体征。血、尿常规均正常。患者未经积极治疗,3个月后出现膀胱刺激征状,最可能的原因是( )。

    A.膀胱原发肿瘤

    B.淋巴转移

    C.血行转移

    D.种植转移

    E.直接浸润

    开始考试点击查看答案
返回顶部