案例：男性，45岁，因干咳伴活动后气促5个月就诊，间断发热，抗感染及止咳祛痰无效。查体：双下肺可闻均匀一致细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右侧胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患者可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男性，75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难，晕厥1次，查体：BP85/55mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进该患者首选的治疗是

  A.溶栓治疗

  B.介入治疗

  C.外科手术

  D.起搏器置入

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• 2案例：男性，75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难，晕厥1次，查体：BP85/55mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进下列检查中，对该患者疾病诊断意义最大的是

  A.心电图

  B.血气分析

  C.CT肺动脉造影

  D.超声心动图

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• 3案例：男性，75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难，晕厥1次，查体：BP85/55mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进该患者最可能的诊断为

  A.性心肌梗死

  B.肺栓塞

  C.心律失常

  D.主动脉夹层

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• 4案例：女性，25岁，近两个月来轻咳，痰中带血丝，午后手足心发热，盗汗，心悸，曾用过抗生素治疗一周效果欠佳，现胸片示右上肺第3前肋以上有云絮状阴影。这时如果给患者作PPD试验，48小时后皮肤硬结直径小于5mm，最有可能是

  A.属于正常反应

  B.可能合并应用免疫增强药物

  C.时间过短，机体未形成变态反应

  D.可能合并细胞免疫受抑制疾病存在

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• 5案例：女性，25岁，近两个月来轻咳，痰中带血丝，午后手足心发热，盗汗，心悸，曾用过抗生素治疗一周效果欠佳，现胸片示右上肺第3前肋以上有云絮状阴影。以下哪项检查对明确诊断最有意义

  A.血沉降率加速

  B.痰找抗酸杆菌阳性

  C.血常规检查示轻度贫血

  D.胸部CT见右上肺片状渗出影

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• 6案例：男性，45岁，因干咳伴活动后气促5个月就诊，间断发热，抗感染及止咳祛痰无效。查体：双下肺可闻均匀一致细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右侧胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患者可能的肺功能改变是

  A.阻塞性通气功能障碍

  B.限制性通气功能障碍和弥散量减少

  C.混合性通气功能障碍

  D.最大通气量降低

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• 7案例：男性，45岁，因干咳伴活动后气促5个月就诊，间断发热，抗感染及止咳祛痰无效。查体：双下肺可闻均匀一致细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右侧胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。为确定诊断下列哪项检查意义最大

  A.胸部CT检查

  B.胸部磁共振检查

  C.放射性核素肺扫描

  D.经纤维支气管镜肺活检

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• 8案例：女性，32岁，有静脉吸毒史，一周前突起畏寒，高热，近日反复咳嗽，咳痰，胸部X线检查示双肺多发结节状致密影，中央有小透光区并可见液平。患者最有可能的诊断是

  A.细菌性肺炎

  B.血行播散型肺结核

  C.血源性肺脓肿

  D.支气管扩张

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• 9案例：女性，32岁，有静脉吸毒史，一周前突起畏寒，高热，近日反复咳嗽，咳痰，胸部X线检查示双肺多发结节状致密影，中央有小透光区并可见液平。患者最可能的致病菌是

  A.支原体

  B.G+细菌

  C.G-细菌

  D.结核分枝杆菌

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• 10案例：女性，32岁，有静脉吸毒史，一周前突起畏寒，高热，近日反复咳嗽，咳痰，胸部X线检查示双肺多发结节状致密影，中央有小透光区并可见液平。治疗首选

  A.甲硝唑

  B.万古霉素

  C.青霉素

  D.利福平

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