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案例:女性,25岁,近两个月来轻咳,痰中带血丝,午后手足心发热,盗汗,心悸,曾用过抗生素治疗一周效果欠佳,现胸片示右上肺第3前肋以上有云絮状阴影。以下哪项检查对明确诊断最有意义

发布时间:2021-01-27

A.血沉降率加速

B.痰找抗酸杆菌阳性

C.血常规检查示轻度贫血

D.胸部CT见右上肺片状渗出影

试卷相关题目

  • 1案例:女性,25岁,近两个月来轻咳,痰中带血丝,午后手足心发热,盗汗,心悸,曾用过抗生素治疗一周效果欠佳,现胸片示右上肺第3前肋以上有云絮状阴影。该患者最可能的诊断是

    A.右上肺炎

    B.继发型肺结核慢性纤维空洞病灶

    C.继发型肺结核浸润性病灶

    D.右肺脓肿

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  • 2案例:男性,55岁,反复咳嗽15年,间断咯血,病重期间用过青霉素、链霉素和INH治疗,逐年消瘦。胸片:右上肺多个空洞,其周围有较多条索阴影,右肺门上提,气管右移。下一步治疗措施

    A.抗感染治疗

    B.正规抗结核化疗

    C.手术治疗

    D.人工气胸治疗

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  • 3案例:男性,55岁,反复咳嗽15年,间断咯血,病重期间用过青霉素、链霉素和INH治疗,逐年消瘦。胸片:右上肺多个空洞,其周围有较多条索阴影,右肺门上提,气管右移。该患者病情反复发作的主要原因是

    A.年龄较大

    B.合并其他疾病

    C.原发耐药菌感染

    D.治疗不规范

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  • 4案例:男性,55岁,反复咳嗽15年,间断咯血,病重期间用过青霉素、链霉素和INH治疗,逐年消瘦。胸片:右上肺多个空洞,其周围有较多条索阴影,右肺门上提,气管右移。该患者最可能诊断是

    A.慢性肺脓肿

    B.支气管扩张

    C.浸润型肺结核

    D.慢性纤维空洞性肺结核

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  • 5案例:男性,25岁。1周前下课淋雨后“感冒”,出现咳嗽,干咳为主,少许白黏稠痰,无咯血、盗汗,伴右侧胸部隐痛,咳嗽时加重来诊。查体:T37.6℃,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,心、腹部无阳性体征。胸部X线片示右下叶背段密度均匀磨玻璃状阴影,伴空洞形成,化验血Hb129g/L,WBC3.8×109/L,N0.85,plt125×109/L。假设上述诊断成立经规范治疗好转过程中突发呼困难,最可能的并症是

    A.胸腔积液

    B.自发型气胸

    C.肺不张

    D.呼吸衰竭

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  • 6案例:女性,25岁,近两个月来轻咳,痰中带血丝,午后手足心发热,盗汗,心悸,曾用过抗生素治疗一周效果欠佳,现胸片示右上肺第3前肋以上有云絮状阴影。这时如果给患者作PPD试验,48小时后皮肤硬结直径小于5mm,最有可能是

    A.属于正常反应

    B.可能合并应用免疫增强药物

    C.时间过短,机体未形成变态反应

    D.可能合并细胞免疫受抑制疾病存在

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  • 7案例:男性,75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难,晕厥1次,查体:BP85/55mmHg,口唇发绀,颈静脉充盈,肺动脉瓣区第二心音亢进该患者最可能的诊断为

    A.性心肌梗死

    B.肺栓塞

    C.心律失常

    D.主动脉夹层

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  • 8案例:男性,75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难,晕厥1次,查体:BP85/55mmHg,口唇发绀,颈静脉充盈,肺动脉瓣区第二心音亢进下列检查中,对该患者疾病诊断意义最大的是

    A.心电图

    B.血气分析

    C.CT肺动脉造影

    D.超声心动图

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  • 9案例:男性,75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难,晕厥1次,查体:BP85/55mmHg,口唇发绀,颈静脉充盈,肺动脉瓣区第二心音亢进该患者首选的治疗是

    A.溶栓治疗

    B.介入治疗

    C.外科手术

    D.起搏器置入

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  • 10案例:男性,45岁,因干咳伴活动后气促5个月就诊,间断发热,抗感染及止咳祛痰无效。查体:双下肺可闻均匀一致细湿啰音,胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影,右侧胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患者可能的诊断是

    A.慢性支气管炎

    B.亚急性、慢性血行播散型肺结核

    C.特发性肺纤维化

    D.肺结节病

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