案例：男，70岁，因胸痛24h，诊断前壁心肌梗死入院，常规接受药物治疗，入院后第4天，患者再次感心前区疼痛，持续约3min，查体心尖部内侧可闻及收缩中晚期高调短促附加音伴收缩晚期杂音，与呼吸运动无关。患者新出现的附加音最可能是

试卷相关题目

• 1案例：男性，55岁。因1周来发热伴腹痛收入传染病病房，诊断为伤寒。该患者若发生肠穿孔，最有意义的腹部体征是

  A.腹部膨隆

  B.压痛、反跳痛阳性

  C.肝浊音界消失

  D.肠鸣音消失

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• 2案例：男性，55岁。因1周来发热伴腹痛收入传染病病房，诊断为伤寒。该患者高热期（极期）的典型热型是

  A.稽留热

  B.弛张热

  C.间歇热

  D.不规则热

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• 3案例：男性，55岁。患肝硬化10年，一直进行保肝和对症治疗，病情平稳，近2个月来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来诊。查体：一般情况差，心肺未见明显异常，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者还可能出现的腹部体征是

  A.脾大

  B.肝大

  C.振水音阳性

  D.肝浊音界消失

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• 4案例：男性，55岁。患肝硬化10年，一直进行保肝和对症治疗，病情平稳，近2个月来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来诊。查体：一般情况差，心肺未见明显异常，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者腹壁静脉曲张的血流方向成为

  A.脐上血流向上，脐下血流向上

  B.脐上血流向上，脐下血流向下

  C.脐上血流向下，脐下血流向上

  D.脐上血流向下，脐下血流向下

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• 5案例：男性，65岁。乙肝肝硬化10年，曾间断黑便，近来出现轻度黄疸和少量腹水，2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔管压迫，血压稳定，脉率90次/分，Hb80g/L。在24小时及48小时2次放松三腔管牵引仍有出血。对此患者最适宜的治疗力法是

  A.急诊分流

  B.急诊断流

  C.经食管曲张静脉套扎

  D.TIPS

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• 6案例：男，70岁，因胸痛24h，诊断前壁心肌梗死入院，常规接受药物治疗，入院后第4天，患者再次感心前区疼痛，持续约3min，查体心尖部内侧可闻及收缩中晚期高调短促附加音伴收缩晚期杂音，与呼吸运动无关。其可能的原因是

  A.心力衰竭

  B.渗出性心包炎

  C.二尖瓣脱垂

  D.心室壁瘤

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• 7案例：女性，32岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg，心界向左扩大，心律不齐，心率96次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是

  A.二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全

  B.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

  C.二尖瓣关闭不全伴肺动脉瓣关闭不全

  D.二尖瓣狭窄及关闭不全，伴肺动脉瓣关闭不全

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• 8案例：女性，32岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg，心界向左扩大，心律不齐，心率96次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。该患者听诊不可能出现的心音特点是

  A.心尖部第一心音强弱不等

  B.心尖部可闻舒张早期开瓣音

  C.心尖部可闻及第四心音

  D.P2分裂

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• 9案例：男性，14岁。活动后憋气3年，查体发现胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。该患者最可能的心脏病变是

  A.室间隔缺损

  B.主动脉瓣狭窄

  C.二尖瓣关闭不全

  D.肺动脉瓣狭窄

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• 10案例：男性，14岁。活动后憋气3年，查体发现胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。心脏叩诊时该患儿的心脏外形是

  A.靴形

  B.梨形

  C.普大形

  D.烧瓶样

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