案例：男性，55岁。患肝硬化10年，一直进行保肝和对症治疗，病情平稳，近2个月来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来诊。查体：一般情况差，心肺未见明显异常，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者腹壁静脉曲张的血流方向成为

试卷相关题目

• 1案例：男性，65岁。乙肝肝硬化10年，曾间断黑便，近来出现轻度黄疸和少量腹水，2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔管压迫，血压稳定，脉率90次/分，Hb80g/L。在24小时及48小时2次放松三腔管牵引仍有出血。对此患者最适宜的治疗力法是

  A.急诊分流

  B.急诊断流

  C.经食管曲张静脉套扎

  D.TIPS

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• 2案例：男性，65岁。乙肝肝硬化10年，曾间断黑便，近来出现轻度黄疸和少量腹水，2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔管压迫，血压稳定，脉率90次/分，Hb80g/L。在24小时及48小时2次放松三腔管牵引仍有出血。此时应考虑患者是

  A.食管曲张静脉破裂出血

  B.胃底曲张静脉出血

  C.门脉高压性胃病出血

  D.溃疡病出血

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• 3案例：男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。首先考虑的治疗措施为

  A.静脉输注血管收缩药物

  B.立即剖腹探查

  C.迅速补充血容量

  D.滴注利尿剂改善肾功能

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• 4案例：男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。目前不宜马上进行的检查是

  A.血常规

  B.腹腔穿刺

  C.静脉肾盂造影

  D.中心静脉压测定

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• 5案例：男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于

  A.休克前期

  B.中度休克

  C.重度休克

  D.冷休克

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• 6案例：男性，55岁。患肝硬化10年，一直进行保肝和对症治疗，病情平稳，近2个月来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来诊。查体：一般情况差，心肺未见明显异常，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者还可能出现的腹部体征是

  A.脾大

  B.肝大

  C.振水音阳性

  D.肝浊音界消失

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• 7案例：男性，55岁。因1周来发热伴腹痛收入传染病病房，诊断为伤寒。该患者高热期（极期）的典型热型是

  A.稽留热

  B.弛张热

  C.间歇热

  D.不规则热

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• 8案例：男性，55岁。因1周来发热伴腹痛收入传染病病房，诊断为伤寒。该患者若发生肠穿孔，最有意义的腹部体征是

  A.腹部膨隆

  B.压痛、反跳痛阳性

  C.肝浊音界消失

  D.肠鸣音消失

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• 9案例：男，70岁，因胸痛24h，诊断前壁心肌梗死入院，常规接受药物治疗，入院后第4天，患者再次感心前区疼痛，持续约3min，查体心尖部内侧可闻及收缩中晚期高调短促附加音伴收缩晚期杂音，与呼吸运动无关。患者新出现的附加音最可能是

  A.心包摩擦音

  B.开瓣音

  C.喀喇音

  D.第四心音

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• 10案例：男，70岁，因胸痛24h，诊断前壁心肌梗死入院，常规接受药物治疗，入院后第4天，患者再次感心前区疼痛，持续约3min，查体心尖部内侧可闻及收缩中晚期高调短促附加音伴收缩晚期杂音，与呼吸运动无关。其可能的原因是

  A.心力衰竭

  B.渗出性心包炎

  C.二尖瓣脱垂

  D.心室壁瘤

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