案例：男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195/100mmHg，呼吸31次/分，脉搏141次/分，双肺底有中等干湿啰音。首选哪一项治疗

试卷相关题目

• 1案例：男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195/100mmHg，呼吸31次/分，脉搏141次/分，双肺底有中等干湿啰音。最可能的诊断为

  A.高血压脑病

  B.急进性高血压

  C.高血压合并肺部感染

  D.高血压合并冠心病

  E.高血压合并左心功能不全

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• 2案例：男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195/100mmHg，呼吸31次/分，脉搏141次/分，双肺底有中等干湿啰音。心脏听诊最有可能出现

  A.第一心音增强

  B.心尖区开瓣音

  C.期前收缩

  D.心尖区奔马律

  E.阵发性心动过速

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• 3案例：女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。联合用药后血压在140/70mmHg，水肿消失，出现血糖偏高、血钾偏低，可改用

  A.呋塞米

  B.雅思达

  C.螺内酯

  D.纳催离

  E.美托洛尔

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• 4案例：女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。用药2周后，血压155/70mmHg，心率70次/分，但出现水肿，血清钾4.5mml/L，可以加用

  A.呋塞米

  B.雅思达

  C.螺内酯

  D.氢氯噻嗪

  E.美托洛尔

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• 5案例：女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。首选降压药为

  A.美托洛尔

  B.氨氯地平

  C.利血平

  D.氢氯噻嗪

  E.吲达帕胺

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• 6案例：患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。该患者诊断

  A.冠心病

  B.冠心病，心绞痛

  C.冠心病，急性心肌梗死

  D.急性心肌梗死伴主动脉夹层

  E.主动脉夹层

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• 7案例：患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。下列处理措施哪项是错误的

  A.阿司匹林300mg

  B.低分子肝素

  C.血管紧张素转换酶抑制剂

  D.静脉内溶栓

  E.吗啡5mg静脉注射

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• 8案例：患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断

  A.慢性胆囊炎急性发作

  B.慢性胃炎

  C.十二指肠溃疡

  D.急性下壁心肌梗死

  E.胆心反射

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• 9案例：患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。下列哪项描述是正确的

  A.治疗上应加用制酸剂

  B.应加做V3R、V4R、V5R导联

  C.应及早应用抗生素

  D.应加用胃动力药

  E.应加用阿托品

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• 10案例：患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示V3R、V4R、V5导联ST段抬高，应考虑

  A.失血性休克

  B.感染性休克

  C.心源性休克

  D.低血容量性休克

  E.心律失常引起休克

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