案例：患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。如该患者经治疗后病情继续恶化，出现咯血增多，考虑大咯血，咯血量

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次/分，R110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×109/L，N89%，L11%。合格的痰培养标本筛选要求是

  A.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞大于10个，白细胞大于25个

  B.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞大于15个，白细胞小于25个

  C.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞小于10个，白细胞大于25个

  D.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞小于10个，白细胞小于25个

  E.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞小于25个，白细胞大于10个

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• 2案例：患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次/分，R110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×109/L，N89%，L11%。为确定患者致病菌，需行

  A.尿液培养

  B.大便培养

  C.咽拭子培养

  D.痰液培养

  E.胸水培养

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• 3案例：患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次/分，R110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×109/L，N89%，L11%。患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为

  A.肺结核

  B.社区获得性肺炎

  C.医院获得性肺炎

  D.肺癌

  E.肺栓塞

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• 4案例：患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次/分，R110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×109/L，N89%，L11%。目前患者首先还须行哪项检查

  A.肺功能检查

  B.胸片

  C.胸部CT

  D.支气管纤维镜检查

  E.超声心动图

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• 5案例：患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。目前患者感觉疼痛明显：胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛，你的治疗意见是

  A.不应该用止痛药，应该积极治疗原发病

  B.仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药

  C.立即选用“消炎痛”，如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因

  D.立即选用注射吗啡针止痛

  E.立即选用口服吗啡缓释片止痛

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• 6案例：患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。大咯血首选何种治疗方案

  A.肾上腺色腙10mg口服

  B.生理盐水250ml+6-氨基己酸4.0g静滴

  C.生理盐水100ml+止血敏1.0g静滴

  D.口服云南白药

  E.生理盐水30ml+垂体后叶素10U静注，15分钟后用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素10U静脉滴注维持

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• 7案例：患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。患者如有以下疾病不能使用垂体后叶素

  A.支气管哮喘

  B.高血压、冠心病

  C.肺癌

  D.青光眼

  E.前列腺增生症

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• 8案例：患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。询问病史中应特别注意患者既往可能有

  A.吸烟史

  B.结核病史

  C.支气管哮喘史

  D.过敏性鼻炎史

  E.麻疹、百日咳史

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• 9案例：患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。应立即进行哪项检查

  A.心电图

  B.胸部X线片

  C.超声心动图

  D.支气管碘油造影

  E.纤维支气管镜检查

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• 10案例：患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。患者行胸片检查会有何种表现

  A.片状、斑片状浸润性阴影

  B.含气液平的空腔

  C.类圆形阴影，边缘毛糙、有分叶

  D.两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显

  E.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

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