案例：男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。患者需进一步做哪些检查以确诊

试卷相关题目

• 1案例：男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。最可能的诊断是

  A.胃溃疡复发

  B.胃溃疡癌变

  C.伴穿透性溃疡

  D.伴幽门梗阻

  E.复合性溃疡

  F.胃淋巴瘤

  开始考试点击查看答案
• 2案例：男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-BiLi17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hbl00g/L，WBC3.7×109/L，PLT90×109/L。患者B超示右肝实质性暗区1Ocm×5cm，AFP1080μg/ml。患者进行下列哪项治疗较合适

  A.手术治疗

  B.放疗

  C.全身化疗

  D.肝动脉栓塞化疗

  E.中医治疗

  F.生物治疗

  开始考试点击查看答案
• 3案例：男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-BiLi17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hbl00g/L，WBC3.7×109/L，PLT90×109/L。患者首先应进行哪些检查

  A.肝B超

  B.肝CT

  C.肝MRI

  D.AFP

  E.放射性核素肝显像

  F.肝穿刺活检

  开始考试点击查看答案
• 4案例：男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-BiLi17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hbl00g/L，WBC3.7×109/L，PLT90×109/L。下列哪种肝病最有可能

  A.乙肝后肝硬化

  B.原发性肝癌

  C.慢性活动性肝炎

  D.血吸虫病性肝硬化

  E.胆汁性肝硬化

  F.肝脓肿

  开始考试点击查看答案
• 5案例：女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按“胃痛”治疗后，偶有好转。查体：T：38.5℃，101次/分，BP95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。应采取哪些主要措施

  A.吗啡肌肉注射

  B.输血

  C.葡萄糖盐水静滴

  D.禁食

  E.胃肠减压

  F.抗生素

  开始考试点击查看答案
• 6案例：男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。胃癌的并发症有

  A.贫血

  B.幽门梗阻

  C.贲门梗阻

  D.功能性消化不良

  E.胃泌素瘤

  F.呕血

  开始考试点击查看答案
• 7案例：男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。拟需要考虑的诊断是

  A.食管贲门失弛缓症

  B.胃食管反流病

  C.早期食管癌

  D.食管良性狭窄

  E.食管裂孔疝

  F.癔球症

  开始考试点击查看答案
• 8案例：男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。患者需首先进行的检查是

  A.食管黏膜脱落细胞检查

  B.食管X线检查

  C.内镜检查与活检组织检査

  D.食管CT检查

  E.食管MRI检查

  F.食管超声内镜检查

  开始考试点击查看答案
• 9案例：男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。患者电子内镜结果示距门齿33cm见一1cm×2cm溃疡，活检示高分化鳞癌，首选的治疗是

  A.放疗

  B.化疗

  C.综合治疗

  D.保守治疗

  E.内镜治疗

  F.放疗+化疗

  开始考试点击查看答案
• 10案例：患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。关于肝硬化食道静脉破裂出血内科治疗，哪些是错误的

  A.输血

  B.吗啡镇静

  C.垂体后叶素

  D.内镜下注射硬化剂

  E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

  开始考试点击查看答案