案例：女性，23岁，发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院，腹部有移动性浊音，疑为渗出性结核，首选的检查是

试卷相关题目

• 1案例：女性，40岁，间断腹泻5~6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38℃，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。最可能的诊断是

  A.肠结核

  B.溃疡性结肠炎

  C.Crohn病

  D.直肠癌

  E.急性细菌性痢疾

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• 2案例：女性，40岁，间断腹泻5~6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38℃，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。对疾病诊断最有意义的检查是

  A.上消化道造影

  B.结肠镜

  C.消化道B超

  D.腹部X线片

  E.血常规、红细胞沉降率、血清白蛋白

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• 3案例：男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2~3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病典型的组织病理改变是

  A.肠黏膜浅层炎症

  B.全壁性炎症

  C.全壁性炎症加非干酿样肉芽肿

  D.全壁性炎症加干酪样肉芽肿

  E.肉芽肿

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• 4案例：男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2~3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病的病因可能是

  A.结核杆菌感染

  B.病毒感染

  C.寄生虫感染

  D.免疫反应

  E.螺旋菌感染

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• 5案例：男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2~3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病最可能的诊断是

  A.慢性阑尾炎

  B.克隆病

  C.溃疡性结肠炎

  D.结肠癌

  E.肠结核

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• 6案例：女性，23岁，发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院，腹部有移动性浊音，疑为渗出性结核，下列检查对确诊最有意义的是

  A.血常规

  B.红细胞沉降率

  C.粪便检查

  D.腹部X线

  E.腹腔镜+腹膜活检

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• 7案例：女性，23岁，发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院，腹部有移动性浊音，疑为渗出性结核，对于该患者目前最重要的治疗方法是

  A.手术清除病灶

  B.大量抽腹水

  C.卧床休息，加强营养

  D.正规全身抗痨加局部抗痨

  E.腹腔内注入糖皮质激素

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• 8案例：女性，23岁，发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院，腹部有移动性浊音，疑为渗出性结核，正规抗痨治疗2周腹水消退效果不佳，拟加用糖皮质激素。下列有关结核性腹膜炎使用糖皮质激素的叙述不正确的是

  A.可减轻全身中毒症状

  B.减少渗出和促进腹水吸收

  C.防止或减轻腹腔粘连

  D.宜短期应用

  E.应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量

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• 9案例：女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+），血白细胞7.2*109/L，中性粒细胞0.75（75%），淋巴细胞0.25（25%）。最可能的诊断是什么

  A.脏器穿孔

  B.自发性腹膜炎

  C.肝硬化腹水

  D.结核性腹膜炎

  E.腹膜癌病

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• 10案例：女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+），血白细胞7.2*109/L，中性粒细胞0.75（75%），淋巴细胞0.25（25%）。为明确诊断应首选何种检查

  A.肝功能检查

  B.胃肠钡餐造影

  C.钡剂灌肠检查

  D.腹水检查

  E.腹部B型超声波检查

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