案例：男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2~3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病的病因可能是

试卷相关题目

• 1案例：男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2~3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病最可能的诊断是

  A.慢性阑尾炎

  B.克隆病

  C.溃疡性结肠炎

  D.结肠癌

  E.肠结核

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• 2案例：患者，女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/d，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。最适合的治疗是

  A.黄连素

  B.思密达

  C.柳氮磺氨砒啶

  D.654-2

  E.整肠生

  F.氟哌酸

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• 3案例：患者，女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/d，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。下列哪些对该病的确诊没有辅助意义

  A.便常规+潜血

  B.结肠镜

  C.腹部B超

  D.钡灌肠检查

  E.肠黏膜活检

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• 4案例：患者，女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/d，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。首先应进行的检查

  A.便常规+潜血

  B.结肠镜

  C.腹部B超

  D.腹部CT

  E.便培养

  F.胸片

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• 5案例：患者，女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/d，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是

  A.细菌性痢疾

  B.肠道菌群失调

  C.肠易激综合征

  D.溃疡性结肠炎

  E.结肠癌

  F.Crohn病

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• 6案例：男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2~3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病典型的组织病理改变是

  A.肠黏膜浅层炎症

  B.全壁性炎症

  C.全壁性炎症加非干酿样肉芽肿

  D.全壁性炎症加干酪样肉芽肿

  E.肉芽肿

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• 7案例：女性，40岁，间断腹泻5~6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38℃，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。对疾病诊断最有意义的检查是

  A.上消化道造影

  B.结肠镜

  C.消化道B超

  D.腹部X线片

  E.血常规、红细胞沉降率、血清白蛋白

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• 8案例：女性，40岁，间断腹泻5~6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38℃，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。最可能的诊断是

  A.肠结核

  B.溃疡性结肠炎

  C.Crohn病

  D.直肠癌

  E.急性细菌性痢疾

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• 9案例：女性，23岁，发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院，腹部有移动性浊音，疑为渗出性结核，首选的检查是

  A.腹水常规检查

  B.腹水培养结核菌

  C.腹水动物接种

  D.腹腔镜检查

  E.腹膜活检

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• 10案例：女性，23岁，发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院，腹部有移动性浊音，疑为渗出性结核，下列检查对确诊最有意义的是

  A.血常规

  B.红细胞沉降率

  C.粪便检查

  D.腹部X线

  E.腹腔镜+腹膜活检

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