案例：女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/min，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3kPa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/min，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次/min。该患者采用的进一步治疗措施，哪一项最合适

  A.利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷

  B.用甘露醇利尿

  C.补充血浆蛋白增加利尿效果

  D.扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷

  E.用维生素C增加心肌营养

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• 2案例：女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3kPa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/min，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次/min。对该患者的心律失常治疗应首选

  A.电复律

  B.奎尼丁转复

  C.洋地黄减慢心室率

  D.用乙胺碘肤酮转复

  E.静点利多卡因

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• 3案例：女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3kPa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/min，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次/min。该患者心律不齐是

  A.室上性心动过速

  B.心房纤颤

  C.心房扑动

  D.室性心动过速

  E.频繁期前收缩

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• 4案例：女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3kPa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/min，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次/min。该患者的临床表现为

  A.右心功能不全

  B.左心功能不全

  C.全心功能不全

  D.肺部感染

  E.肝炎

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• 5案例：男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg，1次/d，既往无任何特殊病史。该患者的心功能为

  A.I级

  B.Ⅱ级

  C.Ⅲ级

  D.Ⅳ级

  E.无症状性心功能不全

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• 6案例：女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/min，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。发病的诱因是

  A.上呼吸道感染

  B.劳力

  C.情绪激动

  D.活动风湿

  E.感染性心内膜炎

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• 7案例：女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/min，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。发病的病因是

  A.急性心肌炎

  B.高血压性心脏病

  C.扩张型心肌病

  D.心包炎

  E.甲亢

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• 8案例：某乡办“油溶黑”染料化工厂工人张某，爬到煤堆上观察反应锅的情况，不料反应锅漏损，锅内的气体冲出，6小时后张某出现口唇、指端发绀、面色苍白等症状，经就近送区级医院职业病科救治急送医院救治，给予输液支持治疗。最有价值的辅助检查为

  A.红细胞

  B.高铁血红蛋白

  C.血小板

  D.碳氧血红蛋白

  E.氧化血红蛋白

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• 9案例：某乡办“油溶黑”染料化工厂工人张某，爬到煤堆上观察反应锅的情况，不料反应锅漏损，锅内的气体冲出，6小时后张某出现口唇、指端发绀、面色苍白等症状，经就近送区级医院职业病科救治急送医院救治，给予输液支持治疗。检查发现高铁血红蛋白增高，可能为何种毒物中毒

  A.苯胺

  B.—氧化碳

  C.化氢

  D.二氧化碳

  E.以上均不正确

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• 10案例：某乡办“油溶黑”染料化工厂工人张某，爬到煤堆上观察反应锅的情况，不料反应锅漏损，锅内的气体冲出，6小时后张某出现口唇、指端发绀、面色苍白等症状，经就近送区级医院职业病科救治急送医院救治，给予输液支持治疗。检查时应重点为

  A.神经系统

  B.心血管系统

  C.呼吸系统

  D.血液系统

  E.消化系统

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