案例：男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检査，体检：血压20/13kPa（150/105mmHg），浮肿轻度，尿蛋白（＋＋），血红蛋白80g/L，Cr220μmol/L。为延缓肾功能衰竭，可采取以下措施，但不包括

试卷相关题目

• 1案例：男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检査，体检：血压20/13kPa（150/105mmHg），浮肿轻度，尿蛋白（＋＋），血红蛋白80g/L，Cr220μmol/L。此时的饮食疗法中哪项是不妥的

  A.低蛋白饮食（＜0.6g/kg）

  B.富含必需氨基酸饮食

  C.足够热卡［＞30kcal/（kg•d）］

  D.低磷饮食（＜600mg/d）

  E.以上都不是

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• 2案例：男性，45岁，患慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L，血Ca2+1.75mmol/L，血磷3.0mmol/L。本例使用1，25（OH）2D3前先应作的处理是

  A.使用钙剂

  B.降低血磷至正常

  C.查血AKP值

  D.纠正酸中毒

  E.甲状旁腺次全切除

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• 3案例：男性，45岁，患慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L，血Ca2+1.75mmol/L，血磷3.0mmol/L。此时要降低血磷至正常最重要的措施是

  A.血液透析

  B.腹膜透析

  C.饮食控制

  D.口服碳酸钙

  E.口服氢氧化铝

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• 4案例：男性，45岁，患慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L，血Ca2+1.75mmol/L，血磷3.0mmol/L。下列哪项处理是错误的

  A.使用磷结合剂

  B.补充钙盐

  C.使用活性维生素D3

  D.限制磷摄入

  E.以上都不是

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• 5案例：患者，男性，35岁，头痛、头晕半年，1周来症状加重伴视物不清，伴恶心、呕吐、纳差，血压190/105mmHg，血红蛋白69g/L，尿蛋白（++），尿沉渣检查RBC3～5/HP，血肌酐806μmol/L，尿素氮33mmol/L，Ccr9ml/min，CO2CP14mmol/L，B超双肾大小，左肾9.1cm×4.8cm×14.0cm，左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。该患者的透析指征是

  A.恶心、呕吐、纳差等消化道症状

  B.CO2CP14mmol/L

  C.血肌酐806μmol/L，尿素氮33mmol/L

  D.Ccr9ml/min

  E.以上全是

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• 6案例：男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检査，体检：血压20/13kPa（150/105mmHg），浮肿轻度，尿蛋白（＋＋），血红蛋白80g/L，Cr220μmol/L。治疗2年后患者Cr为270μmol/L（血清），BUN为7.5mmol/L，血红蛋白56g/L，A/G=35/30。下列哪项处理为好

  A.稍放宽饮食限制，避免营养不良

  B.加紧饮食限制

  C.输血

  D.输白蛋白

  E.以上都不是

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• 7案例：患者，男，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐，Scr980μmol/L，血钙1.75mmol/L，血磷3.0mmol/L。下列哪项处理是不正确的

  A.使用磷结合剂

  B.补充钙盐

  C.使用大剂量活性维生素D3

  D.限磷饮食

  E.以上都不是

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• 8案例：患者，男，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐，Scr980μmol/L，血钙1.75mmol/L，血磷3.0mmol/L。此时，要降低血磷可采取下列哪项措施

  A.饮食控制

  B.肾移植

  C.口服氢氧化铝

  D.口服碳酸钙

  E.以上都不是

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• 9案例：患者，男，35岁，拟诊为慢性肾炎10年，发热、咽痛1周，鼻出血3天入院。体检：血压150/90mmHg，血红蛋白70g/L，尿蛋白（++），便潜血（+），血清肌酐801μmol/L。对诊断最有帮助的是

  A.肾脏B超

  B.肾脏CT

  C.肾脏MRI

  D.肾放射性核素检査

  E.排泄性尿路造影

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• 10案例：患者，男，35岁，拟诊为慢性肾炎10年，发热、咽痛1周，鼻出血3天入院。体检：血压150/90mmHg，血红蛋白70g/L，尿蛋白（++），便潜血（+），血清肌酐801μmol/L。此时，患者贫血的主要原因是

  A.失血

  B.缺铁

  C.维生素B12缺乏

  D.红细胞寿命缩短

  E.尿毒症毒素作用

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