案例：患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率103次/分，律不齐；血压90/60mmHg，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高，肌钙蛋白I（TNI）3.5ng/ml。给予该患者的处理措施中不妥的是

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率103次/分，律不齐；血压90/60mmHg，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高，肌钙蛋白I（TNI）3.5ng/ml。根据评估内容，分诊护士对患者病情的判断为

  A.高血压脑病

  B.高血压危象

  C.急性心肌梗死

  D.心脏神经症

  E.肺梗死

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• 2案例：患者，女性，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸，气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：血压90/60mmHg，呼吸28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应该是

  A.活动没有任何限制

  B.避免重体力活动

  C.充分休息，增加睡眠时间

  D.卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动

  E.绝对卧床休息

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• 3案例：患者，女性，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸，气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：血压90/60mmHg，呼吸28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是

  A.嘱患者按时服药

  B.如果漏服药物，需要及时补服

  C.嘱患者低盐饮食

  D.给药前数患者的心率

  E.观察患者的心电图变化和血药浓度

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• 4案例：患者，女性，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸，气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：血压90/60mmHg，呼吸28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是

  A.持续低流量吸氧

  B.间断低流量吸氧

  C.高流量吸氧

  D.低流量50%乙醇湿化吸氧

  E.高流量50%乙醇湿化吸氧

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• 5案例：患者，男性，38岁，患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。护士对患者日常生活中的健康指导内容正确的是

  A.少吸烟

  B.减少体位改变，尽量维持同一姿势

  C.坚持勃格运动

  D.出现溃疡或坏疽时应增加患肢活动量

  E.患肢疼痛时可任意服用止痛药

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• 6案例：患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率103次/分，律不齐；血压90/60mmHg，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高，肌钙蛋白I（TNI）3.5ng/ml。该患者出现的心律失常中需立即消除的是

  A.房扑

  B.室上性心动过速

  C.室性心动过速

  D.窦性心动过速

  E.第二度I型房室传导阻滞

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• 7案例：患者，男，48岁，扩张性心肌病十余年。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰，体温为38.5℃。急诊以“扩张性心肌病、心力衰竭、肺部感染”收入院。引起该患者发生心力衰竭的基本病因是

  A.原发性的心肌损害

  B.继发性心肌代谢障碍

  C.心室后负荷过重

  D.心室舒张充盈受限

  E.心室前负荷过重

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• 8案例：患者，男，48岁，扩张性心肌病十余年。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰，体温为38.5℃。急诊以“扩张性心肌病、心力衰竭、肺部感染”收入院。导致患者本次心力衰竭发作的主要诱因是

  A.呼吸道感染

  B.心律失常

  C.过度劳累

  D.气候变化

  E.用药不当

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• 9案例：患者，男，48岁，扩张性心肌病十余年。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰，体温为38.5℃。急诊以“扩张性心肌病、心力衰竭、肺部感染”收入院。护士应给予该患者的吸氧方式是

  A.持续低流量吸氧

  B.间断低流量吸氧

  C.高流量吸氧

  D.低流量20%乙醇湿化吸氧

  E.高流量20%乙醇湿化吸氧

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• 10案例：患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉的痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。对明确诊断最有价值的检查是

  A.头颅X线检查

  B.头颅CT检查

  C.头颅MRI检查

  D.全血胆碱酯酶活力测定

  E.碳氧血红蛋白测定

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