案例：患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。该患者确诊为流行性乙型脑炎的最主要依据是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，54岁，1周前尿量减少，约500～600ml/d，并有食欲差、双眼睑水肿。查体：血压170/100mmHg。实验室检查：血肌酐726μmol/L，尿素氮26.8μmol/L，血钾6.5mmol/L，红细胞2.35×1012/L，血红蛋白70g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。该患者每天摄入的液体量应为

  A.前一天的尿量加上500ml

  B.相当于前一天的尿量

  C.前一天的尿量减去500ml

  D.2000～2500ml

  E.一般不需严格限水，但不可过多饮水

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• 2案例：患者，男，54岁，1周前尿量减少，约500～600ml/d，并有食欲差、双眼睑水肿。查体：血压170/100mmHg。实验室检查：血肌酐726μmol/L，尿素氮26.8μmol/L，血钾6.5mmol/L，红细胞2.35×1012/L，血红蛋白70g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。该患者应避免食用哪种食物

  A.苹果

  B.芋头

  C.橘子

  D.马铃薯

  E.鸡蛋

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• 3案例：患者，男，54岁，1周前尿量减少，约500～600ml/d，并有食欲差、双眼睑水肿。查体：血压170/100mmHg。实验室检查：血肌酐726μmol/L，尿素氮26.8μmol/L，血钾6.5mmol/L，红细胞2.35×1012/L，血红蛋白70g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。引起该患者高血压的最主要原因是

  A.肾素活性增高

  B.水钠潴留

  C.使用环孢菌素等药物

  D.精神应激

  E.钠盐摄入过多

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• 4案例：患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊。查体：双侧眼睑及颜面部水肿，血压170/110mmHg，腹水征（±），双下肢重度可凹性水肿。化验示血浆白蛋白25g/L，血总胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐109μmol/L，尿素氮3.2mmol/L。入院初步诊断为肾病综合征。责任护士对患者出院前的健康教育中对保持治疗效果、预防复发极为重要的一项指导是

  A.遵医嘱服药

  B.避免劳累和感染

  C.定期门诊复查

  D.注意休息

  E.保持情绪乐观

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• 5案例：患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊。查体：双侧眼睑及颜面部水肿，血压170/110mmHg，腹水征（±），双下肢重度可凹性水肿。化验示血浆白蛋白25g/L，血总胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐109μmol/L，尿素氮3.2mmol/L。入院初步诊断为肾病综合征。责任护士对水肿皮肤的护理措施中错误的是

  A.穿着合体贴身衣服

  B.床铺平整、干燥

  C.经常更换体位

  D.肌内注射后应多压迫一段时间

  E.说明保护水肿皮肤的重要性

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• 6案例：患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。下列血常规检查结果，符合该患者特点的是

  A.WBC2.4×109/L，N44%，L56%

  B.WBC3.4×109/L，N70%，L30%

  C.WBC5.5×109/L，N55%，L45%

  D.WBC5.8×109/L，N70%，L30%

  E.WBC19.2×109/L，N80%，L20%

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• 7案例：患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。下列脑脊液检查结果，符合该患者特点的是

  A.外观混浊，细胞数1500×106/L

  B.外观清亮，细胞数1200×106/L

  C.蛋白质轻度升高，糖和氯化物正常

  D.蛋白质明显升高，糖和氯化物明显降低

  E.蛋白质、糖和氯化物均明显升高

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• 8案例：患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。查体：患者体温40℃，脉搏90次/分，呼吸38次/分，颈强直，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣，下列处理措施错误的是

  A.吸痰

  B.翻身拍背、体位引流

  C.遵医嘱给予安乃近快速降温

  D.遵医嘱给予甘露醇脱水治疗

  E.开窗通风，保持室内空气新鲜

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• 9案例：患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（＋）。该患者此时正处于病程的

  A.初期

  B.极期

  C.缓解期

  D.恢复期

  E.后遗症期

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• 10案例：患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（＋）。此期患者可出现的三个最主要的凶险症状是

  A.高热、意识障碍、呼吸衰竭

  B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭

  C.高热、抽搐、呼吸衰竭

  D.高热、抽搐、循环衰竭

  E.抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭

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