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案例:男性,46岁,饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时,呕吐两次。体温:37.8℃,上腹部偏左压痛。如4周后,体温升至39.8℃,上腹部出现包块、压痛,应考虑哪种情况

发布时间:2021-01-26

A.急性胆囊炎

B.败血症

C.胰腺假性囊肿

D.胰腺脓肿

试卷相关题目

  • 1案例:男性,46岁,饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时,呕吐两次。体温:37.8℃,上腹部偏左压痛。如诊断为轻型胰腺炎,哪一项治疗是不适当的

    A.禁食补液

    B.抑制胃酸分泌

    C.应用广谱抗生素

    D.胃肠减压

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  • 2案例:男性,46岁,饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时,呕吐两次。体温:37.8℃,上腹部偏左压痛。根据临床表现,应行哪一项最有价值的检查

    A.血、尿淀粉酶

    B.白细胞计数及分类

    C.血脂肪酶

    D.腹部超声

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  • 3案例:男性,52岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时,呕吐2次,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不缓解,急诊入院。查体:T37.8℃,P106次/分,BP90/60mmHg,心、肺检查未见异常,上腹中偏左有压痛、局部反跳痛和肌紧张,肝、脾触诊不满意,移动性浊音阳性,肠鸣音1~2次/分,下肢无水肿。该患者入院时最不宜选用的治疗是

    A.禁食、补液

    B.静脉给予抑制胃酸分泌药

    C.静脉给予抗生素

    D.皮下注射吗啡类止痛药

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  • 4案例:男性,52岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时,呕吐2次,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不缓解,急诊入院。查体:T37.8℃,P106次/分,BP90/60mmHg,心、肺检查未见异常,上腹中偏左有压痛、局部反跳痛和肌紧张,肝、脾触诊不满意,移动性浊音阳性,肠鸣音1~2次/分,下肢无水肿。为明确诊断,最有价值的检查是

    A.血淀粉酶测定

    B.腹水淀粉酶测定

    C.腹部B型超声检查

    D.立位腹平片

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  • 5案例:男性,52岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时,呕吐2次,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不缓解,急诊入院。查体:T37.8℃,P106次/分,BP90/60mmHg,心、肺检查未见异常,上腹中偏左有压痛、局部反跳痛和肌紧张,肝、脾触诊不满意,移动性浊音阳性,肠鸣音1~2次/分,下肢无水肿。最可能的诊断是

    A.急性胆囊炎

    B.轻症急性胰腺炎

    C.重症急性胰腺炎

    D.消化性溃疡穿孔

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  • 6案例:男性,50岁。2年来消瘦、乏力,近5天来发热、嗜睡,1天来不省人事急诊入院,既往患乙型肝炎多年。查体:T37.5℃,P86次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志不清,前胸部可见蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,颈软,甲状腺不大,心肺检查未见异常,腹平软,肝肋下未及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。尿常规无异常,化验Hb110g/L,WBC3.4×109/L,plt92×109/L该患者最可能的诊断是

    A.肺性脑病

    B.肝性脑病

    C.尿毒症昏迷

    D.脑血管意外

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  • 7案例:男性,50岁。2年来消瘦、乏力,近5天来发热、嗜睡,1天来不省人事急诊入院,既往患乙型肝炎多年。查体:T37.5℃,P86次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志不清,前胸部可见蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,颈软,甲状腺不大,心肺检查未见异常,腹平软,肝肋下未及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。尿常规无异常,化验Hb110g/L,WBC3.4×109/L,plt92×109/L为明确诊断,首选的检查是

    A.肝肾功能

    B.动脉血气分析

    C.头颅CT

    D.血氨

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  • 8案例:男性,50岁。2年来消瘦、乏力,近5天来发热、嗜睡,1天来不省人事急诊入院,既往患乙型肝炎多年。查体:T37.5℃,P86次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志不清,前胸部可见蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,颈软,甲状腺不大,心肺检查未见异常,腹平软,肝肋下未及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。尿常规无异常,化验Hb110g/L,WBC3.4×109/L,plt92×109/L针对该患者的发病机制,应选择的治疗措施是

    A.降血氨药物如谷氨酸钾

    B.纠正水、电解质紊乱

    C.机械通气

    D.降颅压治疗

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  • 9案例:男性,58岁,急性昏迷,轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均阴性,尿酮体阴性。下列哪项检查最可能出现异常

    A.颅脑CT

    B.腰穿脑脊液常规检查

    C.血糖

    D.脑电图

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  • 10案例:男性,58岁,急性昏迷,轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均阴性,尿酮体阴性。最合适的诊断是

    A.肝性脑病

    B.糖尿病昏迷

    C.尿毒症

    D.脑炎

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