案例：患者，男，70岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗，今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。护理评估时，重点评估的内容是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，70岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗，今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。应立即采取的措施是

  A.注射胰岛素

  B.吸氧

  C.做气管切开准备

  D.平卧解开衣领扣

  E.迅速将口腔内食物抠出

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• 2案例：患者，男，62岁。高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起，喘息，咳粉红色泡沫痰，双肺闻及广泛哮鸣音，给予乙醇湿化吸氧。乙醇的浓度是

  A.20%～30%

  B.30%～40%

  C.40%～50%

  D.50%～60%

  E.60%～80%

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• 3案例：患者，男，62岁。高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起，喘息，咳粉红色泡沫痰，双肺闻及广泛哮鸣音，给予乙醇湿化吸氧。采用乙醇湿化吸氧的目的是

  A.湿化气道

  B.净化气道

  C.降低通气阻力

  D.降低肺泡表面张力

  E.降低肺泡内泡沫的表面张力

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• 4案例：患者男，70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊。接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是

  A.扶患者坐起，听双肺呼吸音

  B.测量生命体征，观察瞳孔、意识

  C.迅速建立静脉通道

  D.头部放置冰袋

  E.禁食禁水

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• 5案例：患者男，70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊。分诊护士最恰当的处理是

  A.优先心血管内科急诊

  B.优先外科急诊

  C.优先普外科急诊

  D.优先骨科急诊

  E.进一步询问病史

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• 6案例：患者，男，70岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗，今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。该患者最可能发生了

  A.酮症酸中毒

  B.噎食

  C.癫痫小发作

  D.癔病

  E.中毒

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• 7案例：患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。该患者的咯血程度属于

  A.痰中带血丝

  B.微小量咯血

  C.小量咯血

  D.中等量咯血

  E.大量咯血

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• 8案例：患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。目前患者饮食应

  A.禁食

  B.流质饮食

  C.半流质饮食

  D.软质饮食

  E.普通饮食

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• 9案例：患者，男性，72岁，因高血压引起脑出血昏迷已1周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插至15cm时护士应

  A.使患者头部后仰

  B.嘱患者做吞咽动作

  C.托起患者头部使其下领靠近胸骨柄

  D.置患者于平卧位，头侧向一边

  E.加快插管动作以顺利插入胃管

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• 10案例：患者，男性，72岁，因高血压引起脑出血昏迷已1周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，其中错误的方法是

  A.注入少量空气，同时听胃部有气过水声

  B.抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色

  C.注入少量温开水，同时听胃部有水泡声

  D.胃管末端放入水杯内无气体溢出

  E.抽吸出胃液

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