案例：患者，男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体:神志模糊，嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析:pH7.56，PaCO260mmHg，PaO249mmHg。此患者最可疑的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，55岁。上腹痛3年，便血约250ml，伴晕倒，有冠心病病史3年。检查:血压100/70mmHg，脉搏90次/分，神清，心律齐，无杂音。肝脾未触及，肠鸣音活跃。患者出血停止，病情稳定后，为明确病因，首选的检查是

  A.内镜检查

  B.B超检查

  C.吞线检查

  D.选择性动脉造影

  E.X线钡餐造影检查

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• 2案例：患者，男，55岁。上腹痛3年，便血约250ml，伴晕倒，有冠心病病史3年。检查:血压100/70mmHg，脉搏90次/分，神清，心律齐，无杂音。肝脾未触及，肠鸣音活跃。抢救时禁用的药物是

  A.西咪替丁

  B.生长抑素

  C.奥美拉唑

  D.垂体后叶素

  E.去甲肾上腺素

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• 3案例：患者，男，28岁。暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛，不能忍受，并伴有恶心、呕吐。急送至医院，诊断为急性胰腺炎，医嘱:禁食、胃肠减压，肠外营养支持。2周后病情稳定，改为要素饮食，鼻饲提供营养。根据世界卫生组织（WHO)对疼痛程度的分级。该患者的疼痛属于

  A.0级

  B.1级

  C.2级

  D.3级

  E.4级

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• 4案例：患者，男，28岁。暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛，不能忍受，并伴有恶心、呕吐。急送至医院，诊断为急性胰腺炎，医嘱:禁食、胃肠减压，肠外营养支持。2周后病情稳定，改为要素饮食，鼻饲提供营养。该患者要素饮食的特点不包括

  A.营养价值高

  B.营养成分全面

  C.含大量纤维素

  D.不需经过消化

  E.肠道直接吸收

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• 5案例：患者，男，28岁。暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛，不能忍受，并伴有恶心、呕吐。急送至医院，诊断为急性胰腺炎，医嘱:禁食、胃肠减压，肠外营养支持。2周后病情稳定，改为要素饮食，鼻饲提供营养。给该患者要素饮食过程中做法正确的是

  A.从高浓度、大剂量开始

  B.溶液温度应保持在35℃

  C.鼻饲过程出现恶心应立即停用

  D.若停用应逐渐减量

  E.长期使用时无需补充维生素

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• 6案例：患者，男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体:神志模糊，嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析:pH7.56，PaCO260mmHg，PaO249mmHg。此时患者出现的并发症是

  A.休克

  B.肺性脑病

  C.脑血管意外

  D.感染中毒性脑病

  E.弥散性血管内凝血

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• 7案例：患者，男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体:神志模糊，嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析:pH7.56，PaCO260mmHg，PaO249mmHg。此患者目前最重要的护理措施是

  A.改善通气和低流量吸氧

  B.遵医嘱正确给予抗感染治疗

  C.注重患者的营养摄入

  D.协助患者呼吸训练

  E.注重患者的心理护理

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• 8案例：患者，男，45岁。上腹胀痛5年，常在空腹或饥饿时发生，进食后缓解，近3天出现黑便。查体:上腹稍偏右有明显压痛。为明确诊断应选择

  A.胃液分析

  B.胃镜检查

  C.X线检查

  D.心电图检查

  E.幽门螺杆菌检查

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• 9案例：患者，男，45岁。上腹胀痛5年，常在空腹或饥饿时发生，进食后缓解，近3天出现黑便。查体:上腹稍偏右有明显压痛。抑酸作用最强的药物是

  A.西咪替丁

  B.奥美拉唑

  C.氢氧化铝

  D.氨苄西林

  E.枸橼酸泌钾

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• 10案例：患者，女，45岁。在为果树喷洒敌百虫农药时，出现头痛、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等中毒症状，被急送入院，医护人员立即给予洗胃。洗胃过程中，护士发现有血性液体流出，同时患者腹痛加剧，此时正确的做法是

  A.观察的同时继续洗胃

  B.继续缓慢洗胃

  C.快速洗胃

  D.立即停止洗胃

  E.休息片刻，继续洗胃

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