案例：患者，女，56岁，在与子女发生口角后，吞服整瓶农药“乐果”，之后出现腹痛、恶心、呕吐症状，随后出现呼吸困难，并逐渐出现全身肌肉痉挛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院，医生诊为“有机磷农药中毒”。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。该患者中毒的原因是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，68岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。此时最主要的治疗在于

  A.使用降压药

  B.使用抗生素

  C.去除诱因

  D.纠正缺氧和二氧化碳潴留

  E.使用利尿剂

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• 2案例：患者，男，68岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。为明确诊断还需做哪项检查

  A.CT

  B.心电图

  C.动脉血气分析

  D.脑电图

  E.肾动脉造影

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• 3案例：患者，男，68岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。最可能的诊断是

  A.急性左心衰竭

  B.脑血管意外

  C.右心衰竭

  D.呼吸衰竭

  E.高血压危象

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• 4案例：患者，男，57岁，主因“急性广泛前壁心肌梗死”收入心脏病监护病房，给予扩张血管、抗凝治疗。入院后6小时患者突然发生意识丧失，伴大动脉搏动消失，心电监护示QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异。治疗首选的方法是

  A.心内注射肾上腺素

  B.心脏按压

  C.非同步直流电复律

  D.静脉注射利多卡因

  E.静脉给予奎尼丁

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• 5案例：患者，男，57岁，主因“急性广泛前壁心肌梗死”收入心脏病监护病房，给予扩张血管、抗凝治疗。入院后6小时患者突然发生意识丧失，伴大动脉搏动消失，心电监护示QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异。根据该患者的临床表现和心电图可判断该患者发生了

  A.阵发性室性心动过速

  B.阵发性室上性心动过速

  C.预激综合征

  D.心房颤动

  E.心室颤动

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• 6案例：患者，女，56岁，在与子女发生口角后，吞服整瓶农药“乐果”，之后出现腹痛、恶心、呕吐症状，随后出现呼吸困难，并逐渐出现全身肌肉痉挛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院，医生诊为“有机磷农药中毒”。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。该患者中毒的主要机制是

  A.腐蚀作用

  B.麻醉作用

  C.受体阻滞作用

  D.酶活性抑制

  E.窒息性作用

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• 7案例：患者，男，65岁，既往体健。近1年来经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10~20分钟后症状完全消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。分析病史，考虑对患者此次发病最有提示意义的危险因素是

  A.年龄、性别

  B.高脂血症

  C.短暂性脑缺血发作

  D.高血压

  E.糖尿病

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• 8案例：患者，男，65岁，既往体健。近1年来经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10~20分钟后症状完全消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。进一步行MRI检查后发现：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。结合病史，考虑患者目前最可能的诊断为

  A.脑出血

  B.脑血栓形成

  C.脑栓塞

  D.分水岭梗死

  E.腔隙性梗死

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• 9案例：患者，男，65岁，既往体健。近1年来经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10~20分钟后症状完全消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经CT证实患者脑内无出血灶存在，且患者从发病至今仅2小时。则目前最应该积极采取的治疗措施是

  A.抗凝治疗

  B.抗血小板聚集治疗

  C.脑保护治疗

  D.超早期溶栓治疗

  E.脱水降颅压治疗

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• 10案例：患者，男，34岁，近1年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在150/90mmHg。近1周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白（++)，尿红细胞偶见。根据病史，该患者最可能的诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.慢性肾小球肾炎

  C.肾病综合征

  D.肾盂肾炎

  E.急进性肾小球肾炎

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