案例：患者男，20岁，活动中突然倒地，意识丧失，全身肌肉抽搐，牙关紧闭，口吐白沫并伴尿失禁，考虑为癫痫大发作。对于该患者，下列各项护理措施中错误的是

试卷相关题目

• 1案例：患者男，20岁，活动中突然倒地，意识丧失，全身肌肉抽搐，牙关紧闭，口吐白沫并伴尿失禁，考虑为癫痫大发作。对于该患者，下列各项护理措施中最重要的是

  A.注意保暖

  B.吸氧3〜5L/min

  C.防止跌伤

  D.防止继发感染

  E.保持呼吸道通畅

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• 2案例：患者男，20岁，活动中突然倒地，意识丧失，全身肌肉抽搐，牙关紧闭，口吐白沫并伴尿失禁，考虑为癫痫大发作。对于该患者，护士首先应做何种准备

  A.做好约束准备

  B.准备地西泮静脉注射

  C.准备20%甘露醇静脉注射

  D.准备鼻饲抗癫痫药

  E.准备50%葡萄糖静注

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• 3案例：患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病病史10年，有长期吸烟史。情绪激动后出现意识丧失，即被送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，一侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。此时患者的最主要护理诊断是

  A.言语沟通障碍

  B.潜在并发症：脑疝

  C.气体交换受损

  D.躯体移动障碍

  E.有感染的危险

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• 4案例：患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病病史10年，有长期吸烟史。情绪激动后出现意识丧失，即被送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，一侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中，首要的措施是

  A.降低血压

  B.中药治疗

  C.抗感染治疗

  D.控制脑水肿，降低颅内压

  E.应用止血药，阻止脑内继续出血

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• 5案例：患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病病史10年，有长期吸烟史。情绪激动后出现意识丧失，即被送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，一侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。若要确定诊断，最有价值的检查是

  A.脑同位素扫描

  B.脑血管造影

  C.头颅X线检查

  D.头颅X线检查

  E.头颅CT检查

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• 6案例：患者男，20岁，活动中突然倒地，意识丧失，全身肌肉抽搐，牙关紧闭，口吐白沫并伴尿失禁，考虑为癫痫大发作。为明确诊断，下列各项首选的是

  A.体格检查

  B.头颅X线片

  C.脑CT、MRI

  D.脑脊液检查

  E.病史和脑电图

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• 7案例：患者，男性，60岁，既往体健。冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内。次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压100/55mmHg，体温38.7℃，呼吸12次/分，心率104次/分，面色潮红、大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。该患者可能发生了

  A.脑梗死

  B.脑出血

  C.有机磷中毒

  D.急性一氧化碳中毒

  E.癫痫

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• 8案例：患者，男性，60岁，既往体健。冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内。次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压100/55mmHg，体温38.7℃，呼吸12次/分，心率104次/分，面色潮红、大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。护士给予的护理措施不妥的是

  A.遵医嘱给予甘露醇静脉滴注

  B.密切观察患者神志变化

  C.给予物理降温

  D.给予持续低流量吸氧

  E.及时采血测定碳氧血红蛋白

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• 9案例：男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V1、V2、V3呈QS型。最可能的诊断是

  A.冠心病心肌梗死

  B.慢性肾炎肾功能不全

  C.COPD合并肺心病

  D.慢性活动性肝炎

  E.高血压性心脏病

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• 10案例：男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V1、V2、V3呈QS型。为进一步明确诊断，如下检査应选

  A.X线胸片

  B.胸部CT

  C.心脏彩超

  D.尿常规

  E.24小时动态血压

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