案例:患者男,20岁,活动中突然倒地,意识丧失,全身肌肉抽搐,牙关紧闭,口吐白沫并伴尿失禁,考虑为癫痫大发作。对于该患者,护士首先应做何种准备
发布时间:2021-01-26
A.做好约束准备
B.准备地西泮静脉注射
C.准备20%甘露醇静脉注射
D.准备鼻饲抗癫痫药
E.准备50%葡萄糖静注
试卷相关题目
- 1案例:患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病病史10年,有长期吸烟史。情绪激动后出现意识丧失,即被送医院急诊。检查发现,患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,一侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。此时患者的最主要护理诊断是
A.言语沟通障碍
B.潜在并发症:脑疝
C.气体交换受损
D.躯体移动障碍
E.有感染的危险
开始考试点击查看答案 - 2案例:患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病病史10年,有长期吸烟史。情绪激动后出现意识丧失,即被送医院急诊。检查发现,患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,一侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中,首要的措施是
A.降低血压
B.中药治疗
C.抗感染治疗
D.控制脑水肿,降低颅内压
E.应用止血药,阻止脑内继续出血
开始考试点击查看答案 - 3案例:患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病病史10年,有长期吸烟史。情绪激动后出现意识丧失,即被送医院急诊。检查发现,患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,一侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。若要确定诊断,最有价值的检查是
A.脑同位素扫描
B.脑血管造影
C.头颅X线检查
D.头颅X线检查
E.头颅CT检查
开始考试点击查看答案 - 4案例:患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。下列各项护理措施不恰当的是
A.绝对卧床4〜6周
B.保持病室内安静
C.为观察病情变化,不可给患者镇痛
D.保持患者情绪稳定
E.保持患者大便通畅
开始考试点击查看答案 - 5案例:患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。为明确病因,下列各项检查必要的是
A.头颅CT
B.头颅TCD
C.DSA
D.头颅MRI
E.脑脊液检查
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者男,20岁,活动中突然倒地,意识丧失,全身肌肉抽搐,牙关紧闭,口吐白沫并伴尿失禁,考虑为癫痫大发作。对于该患者,下列各项护理措施中最重要的是
A.注意保暖
B.吸氧3〜5L/min
C.防止跌伤
D.防止继发感染
E.保持呼吸道通畅
开始考试点击查看答案 - 7案例:患者男,20岁,活动中突然倒地,意识丧失,全身肌肉抽搐,牙关紧闭,口吐白沫并伴尿失禁,考虑为癫痫大发作。对于该患者,下列各项护理措施中错误的是
A.使患者躺下,取侧卧位
B.用力按压肢体
C.不可喂水
D.将牙垫塞入上、下牙齿之间
E.松解领口、腰带
开始考试点击查看答案 - 8案例:患者男,20岁,活动中突然倒地,意识丧失,全身肌肉抽搐,牙关紧闭,口吐白沫并伴尿失禁,考虑为癫痫大发作。为明确诊断,下列各项首选的是
A.体格检查
B.头颅X线片
C.脑CT、MRI
D.脑脊液检查
E.病史和脑电图
开始考试点击查看答案 - 9案例:患者,男性,60岁,既往体健。冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内。次日晨,其子发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压100/55mmHg,体温38.7℃,呼吸12次/分,心率104次/分,面色潮红、大汗,口唇黏膜呈樱桃红色。该患者可能发生了
A.脑梗死
B.脑出血
C.有机磷中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.癫痫
开始考试点击查看答案 - 10案例:患者,男性,60岁,既往体健。冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内。次日晨,其子发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压100/55mmHg,体温38.7℃,呼吸12次/分,心率104次/分,面色潮红、大汗,口唇黏膜呈樱桃红色。护士给予的护理措施不妥的是
A.遵医嘱给予甘露醇静脉滴注
B.密切观察患者神志变化
C.给予物理降温
D.给予持续低流量吸氧
E.及时采血测定碳氧血红蛋白
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