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案例:女,55岁。皮肤黄染进行性加重1个月,10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈灰白色。查体:T36.8℃,皮肤、巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛。该患者手术治疗后第4天发生上腹剧烈疼痛,腹腔引流量明显增加,引流液淀粉酶15000U/L。患者最有可能发生的并发症是

发布时间:2021-01-26

A.胰漏

B.急性胰腺炎

C.肠系膜血栓形成

D.肠漏

E.胆漏

试卷相关题目

  • 1案例:女,55岁。皮肤黄染进行性加重1个月,10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈灰白色。查体:T36.8℃,皮肤、巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛。最可能的诊断是

    A.胆总管结石

    B.肝细胞性肝癌

    C.肝门部胆管癌

    D.胆囊结石

    E.胰头癌

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  • 2案例:女,68岁。近3个月来常有黏液血便,大便次数增多,有肛门坠胀及里急后重感,大便变细,上述症状进行性加重。查体:生命征平稳,腹部无明显阳性体征,血、尿常规均正常。患者未经积极治疗,3个月后出现膀胱刺激症状,最可能的原因是

    A.膀胱原发肿瘤

    B.淋巴转移

    C.血行转移

    D.种植转移

    E.直接浸润

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  • 3案例:女,68岁。近3个月来常有黏液血便,大便次数增多,有肛门坠胀及里急后重感,大便变细,上述症状进行性加重。查体:生命征平稳,腹部无明显阳性体征,血、尿常规均正常。首选的检查应是

    A.乙状结肠镜

    B.腹部B超

    C.腹部CT

    D.直肠指诊

    E.钡剂灌肠

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  • 4案例:男,68岁。阵发性腹痛1年,自觉有“气块”在腹中窜动,起初大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热。禁忌使用的检查是

    A.腹部B超

    B.全消化道钡餐造影

    C.腹部X线平片

    D.结肠镜

    E.腹部CT

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  • 5案例:男,68岁。阵发性腹痛1年,自觉有“气块”在腹中窜动,起初大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热。该患者引起梗阻的病因最可能的是

    A.肿瘤

    B.肠系膜血栓

    C.粪块

    D.炎性粘连

    E.粘连带

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  • 6案例:女,28岁。间断下腹痛4年余,大便2~3次/日,稀便,无脓血,便后下腹痛可缓解。粪常规检查:未见细胞,潜血试验阴性,查体无异常发现。该患者最可能的诊断是

    A.溃疡性结肠炎

    B.克罗恩病

    C.肠结核

    D.肠易激综合征

    E.慢性细菌性痢疾

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  • 7案例:女,28岁。间断下腹痛4年余,大便2~3次/日,稀便,无脓血,便后下腹痛可缓解。粪常规检查:未见细胞,潜血试验阴性,查体无异常发现。该患者最适合的治疗药物是

    A.柳氮磺吡啶

    B.喹诺酮类抗生素

    C.泼尼松龙

    D.异烟肼

    E.匹维溴铵

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  • 8案例:女,38岁。上腹不适,纳差3年,体重减轻,乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,Hb88g/L,MCV115fl,胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。该患者应首先考虑的诊断是

    A.Menetrier病

    B.慢性浅表性胃炎

    C.慢性萎缩性胃炎

    D.慢性淋巴细胞性胃炎

    E.胃癌

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  • 9案例:女,38岁。上腹不适,纳差3年,体重减轻,乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,Hb88g/L,MCV115fl,胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。对诊断最有意义的辅助检查是

    A.血癌胚抗原

    B.血胃泌素

    C.血胃蛋白酶原

    D.血壁细胞抗体

    E.血抗线粒体抗体M2亚型

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  • 10案例:女,38岁。上腹不适,纳差3年,体重减轻,乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,Hb88g/L,MCV115fl,胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。该患者发生贫血最可能的机制是

    A.维生素C缺乏

    B.慢性消化道失血

    C.铁吸收障碍

    D.蛋白质吸收障碍

    E.内因子缺乏

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