案例:女,55岁。皮肤黄染进行性加重1个月,10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈灰白色。查体:T36.8℃,皮肤、巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛。该患者手术治疗后第4天发生上腹剧烈疼痛,腹腔引流量明显增加,引流液淀粉酶15000U/L。患者最有可能发生的并发症是
发布时间:2021-01-26
A.胰漏
B.急性胰腺炎
C.肠系膜血栓形成
D.肠漏
E.胆漏
试卷相关题目
- 1案例:女,55岁。皮肤黄染进行性加重1个月,10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈灰白色。查体:T36.8℃,皮肤、巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛。最可能的诊断是
A.胆总管结石
B.肝细胞性肝癌
C.肝门部胆管癌
D.胆囊结石
E.胰头癌
开始考试点击查看答案 - 2案例:女,68岁。近3个月来常有黏液血便,大便次数增多,有肛门坠胀及里急后重感,大便变细,上述症状进行性加重。查体:生命征平稳,腹部无明显阳性体征,血、尿常规均正常。患者未经积极治疗,3个月后出现膀胱刺激症状,最可能的原因是
A.膀胱原发肿瘤
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
E.直接浸润
开始考试点击查看答案 - 3案例:女,68岁。近3个月来常有黏液血便,大便次数增多,有肛门坠胀及里急后重感,大便变细,上述症状进行性加重。查体:生命征平稳,腹部无明显阳性体征,血、尿常规均正常。首选的检查应是
A.乙状结肠镜
B.腹部B超
C.腹部CT
D.直肠指诊
E.钡剂灌肠
开始考试点击查看答案 - 4案例:男,68岁。阵发性腹痛1年,自觉有“气块”在腹中窜动,起初大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热。禁忌使用的检查是
A.腹部B超
B.全消化道钡餐造影
C.腹部X线平片
D.结肠镜
E.腹部CT
开始考试点击查看答案 - 5案例:男,68岁。阵发性腹痛1年,自觉有“气块”在腹中窜动,起初大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热。该患者引起梗阻的病因最可能的是
A.肿瘤
B.肠系膜血栓
C.粪块
D.炎性粘连
E.粘连带
开始考试点击查看答案 - 6案例:女,28岁。间断下腹痛4年余,大便2~3次/日,稀便,无脓血,便后下腹痛可缓解。粪常规检查:未见细胞,潜血试验阴性,查体无异常发现。该患者最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.肠结核
D.肠易激综合征
E.慢性细菌性痢疾
开始考试点击查看答案 - 7案例:女,28岁。间断下腹痛4年余,大便2~3次/日,稀便,无脓血,便后下腹痛可缓解。粪常规检查:未见细胞,潜血试验阴性,查体无异常发现。该患者最适合的治疗药物是
A.柳氮磺吡啶
B.喹诺酮类抗生素
C.泼尼松龙
D.异烟肼
E.匹维溴铵
开始考试点击查看答案 - 8案例:女,38岁。上腹不适,纳差3年,体重减轻,乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,Hb88g/L,MCV115fl,胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。该患者应首先考虑的诊断是
A.Menetrier病
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.慢性淋巴细胞性胃炎
E.胃癌
开始考试点击查看答案 - 9案例:女,38岁。上腹不适,纳差3年,体重减轻,乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,Hb88g/L,MCV115fl,胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。对诊断最有意义的辅助检查是
A.血癌胚抗原
B.血胃泌素
C.血胃蛋白酶原
D.血壁细胞抗体
E.血抗线粒体抗体M2亚型
开始考试点击查看答案 - 10案例:女,38岁。上腹不适,纳差3年,体重减轻,乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,Hb88g/L,MCV115fl,胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。该患者发生贫血最可能的机制是
A.维生素C缺乏
B.慢性消化道失血
C.铁吸收障碍
D.蛋白质吸收障碍
E.内因子缺乏
开始考试点击查看答案