案例：男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。该患者首先考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：某厂计量车间仪表校验工，因近2周时感头晕、头痛、发热，手足多汗，易激动，爱哭，口内金属味重，到医院就诊。查：患者口腔黏膜充血，齿龈红肿，流涎，手指微震颤；尿检可见蛋白、管型。治疗的特效药物是

  A.依地酸二钠钙

  B.二乙基二硫代氨基甲酸钠

  C.二巯基丙磺酸钠

  D.亚甲蓝

  E.葡萄糖酸钙

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• 2案例：某厂计量车间仪表校验工，因近2周时感头晕、头痛、发热，手足多汗，易激动，爱哭，口内金属味重，到医院就诊。查：患者口腔黏膜充血，齿龈红肿，流涎，手指微震颤；尿检可见蛋白、管型。为确诊可进一步测定

  A.尿汞

  B.尿铅

  C.末梢血嗜酸性粒细胞

  D.尿锰

  E.尿砷

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• 3案例：某厂计量车间仪表校验工，因近2周时感头晕、头痛、发热，手足多汗，易激动，爱哭，口内金属味重，到医院就诊。查：患者口腔黏膜充血，齿龈红肿，流涎，手指微震颤；尿检可见蛋白、管型。考虑引起中毒的毒物是

  A.铅

  B.汞

  C.铬

  D.锰

  E.砷

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• 4案例：女，39岁。某厂装配车间油漆工，头晕、四肢无力1年余，记忆力减退、入睡难，多噩梦。体检异常无发现。实验室检查：白细胞2.4×109/L，中性粒细胞44%、淋巴细胞49%、嗜酸性粒细胞2%、单核细胞5%，红细胞3.6×1012/L，血红蛋白91.9g/L，血小板170×109/L，骨髓象：中幼及晚幼粒细胞较少，红细胞系统大致正常。防止此类化学物中毒最有效的措施是

  A.通风排毒

  B.自动化喷漆

  C.使用湿式除漆柜

  D.防毒口罩

  E.定期体检

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• 5案例：女，39岁。某厂装配车间油漆工，头晕、四肢无力1年余，记忆力减退、入睡难，多噩梦。体检异常无发现。实验室检查：白细胞2.4×109/L，中性粒细胞44%、淋巴细胞49%、嗜酸性粒细胞2%、单核细胞5%，红细胞3.6×1012/L，血红蛋白91.9g/L，血小板170×109/L，骨髓象：中幼及晚幼粒细胞较少，红细胞系统大致正常。为明确诊断应着重了解

  A.职业史

  B.现病史

  C.接触毒物的方式

  D.既往病史

  E.车间空气中毒物的浓度

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• 6案例：男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是

  A.超声心动图

  B.胸部X线

  C.心电图

  D.心肌酶

  E.CT

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• 7案例：男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是

  A.硝酸甘油静脉点滴

  B.再灌注治疗

  C.吗啡皮下注射

  D.肝素静脉点滴

  E.卡托普利口服

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• 8案例：男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。（假设信息）该患者2个月后回到北京，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是

  A.再发心肌梗死

  B.梗死面积扩大

  C.急性心包炎

  D.室壁瘤形成

  E.梗死后再发心肌缺血

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• 9案例：患者，男，50岁。近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。下列哪一项是首先应进行的检查

  A.直（乙状结)肠镜检

  B.钡灌肠检查

  C.腹部CT

  D.直肠指诊

  E.B超检查

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• 10案例：患者，男，50岁。近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。下列哪一项是最佳手术方式

  A.Dixon手术

  B.乙状结肠造口术

  C.Hartmem手术

  D.Miles手术

  E.局部切除

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