案例：患者女，49岁。发作性胸痛5个月，持续性闷痛，伴左乳刺痛，活动或情绪激动后加重，心电图有ST段改变，睡眠差。如该患者进行了动态心电图检查，显示为阳性，进行了冠脉造影检查，但是冠脉造影未发现明显血管病变，该患者应该诊断为

试卷相关题目

• 1案例：患者女，49岁。发作性胸痛5个月，持续性闷痛，伴左乳刺痛，活动或情绪激动后加重，心电图有ST段改变，睡眠差。首选的检查和治疗

  A.行平板运动试验，如阴性，建议到心理科就诊

  B.按照冠心病进行长期药物治疗

  C.静脉应用硝酸甘油

  D.首选冠脉造影

  E.直接进行冠脉CT检查以确诊

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• 2案例：患者女，49岁。发作性胸痛5个月，持续性闷痛，伴左乳刺痛，活动或情绪激动后加重，心电图有ST段改变，睡眠差。该患者最可能的诊断是

  A.乳腺炎

  B.稳定型心绞痛

  C.不稳定型心绞痛

  D.心脏神经症

  E.反流性食管炎

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• 3案例：患者男，30岁。3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3~4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。胸片上显示心影向两侧扩大，表明心包积液量为

  A.100ml以上

  B.150ml以上

  C.250ml以上

  D.350ml以上

  E.500ml以上

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• 4案例：患者男，30岁。3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3~4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。如果该患者心肌酶谱正常，考虑该患者最可能的诊断是

  A.急性心肌梗死

  B.急性心包炎

  C.变异型心绞痛

  D.心脏神经症

  E.结核性心包炎

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• 5案例：患者男，30岁。3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3~4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。该患者下一步需要的检查不包括

  A.血常规

  B.心肌酶谱

  C.心脏ECT

  D.继续观察心电图的变化

  E.病毒抗体检测

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• 6案例：患者男，48岁。有高血压病史3年，近来工作忙，未规律服降压药，晨起出现明显头痛、烦躁，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。可能的诊断为

  A.嗜铬细胞瘤

  B.高血压脑病

  C.高血压危象

  D.脑出血

  E.脑血栓

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• 7案例：患者男，48岁。有高血压病史3年，近来工作忙，未规律服降压药，晨起出现明显头痛、烦躁，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。最有效的治疗药物是

  A.硝酸甘油

  B.硝普钠

  C.佩尔地平

  D.盐酸乌拉地尔

  E.硝苯地平

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• 8案例：患者男，48岁。有高血压病史3年，近来工作忙，未规律服降压药，晨起出现明显头痛、烦躁，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。第1小时内血压降低

  A.10%~15%

  B.15%~20%

  C.20%~25%

  D.25%~35%

  E.35%~40%

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• 9案例：患者男，70岁。因突发心前区压榨性疼痛2小时就诊，体检时患者突然意识不清，口唇发绀，抽搐。证实患者发生了心脏骤停的主要依据是

  A.颈动脉搏动消失

  B.呼吸停止

  C.周身发绀

  D.血压测不出

  E.瞳孔散大

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• 10案例：患者男，70岁。因突发心前区压榨性疼痛2小时就诊，体检时患者突然意识不清，口唇发绀，抽搐。捶击复律可用于下列心律失常中的

  A.心房纤颤

  B.室速

  C.室颤

  D.房扑

  E.尖端扭转室速

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