案例:女性,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰带血2周。体检:气管居中,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,为血性,积液找到癌细胞,为腺癌。有人提出进行胸膜粘连和胸腔闭锁术,其指征主要取决于
发布时间:2021-01-26
A.肿瘤的组织学类型,恶性程度高者指征较强
B.原发病灶是否得到控制
C.胸腔积液增长速度和压迫症状
D.有无区域性淋巴结转移
E.肿瘤对化学治疗的敏感性
试卷相关题目
- 1案例:女性,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰带血2周。体检:气管居中,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,为血性,积液找到癌细胞,为腺癌。患者及其家属要求手术治疗,医生的观点和态度应当是
A.完全失去手术指征
B.先治疗胸腔积液,待胸腔积液消失后争取手术
C.先进行全身化疗,再行手术加术后化学治疗
D.胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞),以后再考虑手术治疗
E.可以手术,切除原发灶,胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术
开始考试点击查看答案 - 2案例:女性,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰带血2周。体检:气管居中,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,为血性,积液找到癌细胞,为腺癌。假如患者及其家属积极要求化学治疗,医生的观点和态度应当是
A.患者年轻,值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗
B.腺癌对化学治疗不敏感,不值得使用化学治疗
C.坚持不用化学治疗
D.小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗
E.可以试用,但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎,还需具备最重要的佐证是
A.血沉增高
B.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高
C.胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高
D.胸腔积液间皮细胞增高
E.草黄色胸腔积液
开始考试点击查看答案 - 4案例:女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势。该例抗结核化学治疗应采取
A.标准短程化学治疗,毒性症状显著可早期联合激素治疗
B.疗程较肺结核短一些
C.联合化学治疗药物较肺结核少一些
D.与肺结核化学治疗比较,联合药物减少而疗程适当延长
E.加局部用药(胸腔内注射)
开始考试点击查看答案 - 5案例:女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势。除外抗结核化学治疗,还应采取的措施是
A.胸腔内注射激素
B.胸腔内注射抗结核药物
C.抽胸腔积液(早期每周2次抽积液)
D.应用利尿剂
E.加强营养,注意休息
开始考试点击查看答案 - 6案例:女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势。如果患者已妊娠2个月,而且急盼婴儿,不愿中止妊娠,则下列药物不能使用的一组是
A.异烟肼和对氨基水杨酸钠
B.异烟肼和乙胺丁醇
C.异烟肼和吡嗪酰胺
D.利福平和链霉素
E.异烟肼和丙硫异烟胺
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