位置:首页 > 题库频道 > 医学类 > 医师考试 > 内科主治 > 专业知识 > 各科病例题_内科病例题81

案例:女性,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰带血2周。体检:气管居中,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,为血性,积液找到癌细胞,为腺癌。患者及其家属要求手术治疗,医生的观点和态度应当是

发布时间:2021-01-26

A.完全失去手术指征

B.先治疗胸腔积液,待胸腔积液消失后争取手术

C.先进行全身化疗,再行手术加术后化学治疗

D.胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞),以后再考虑手术治疗

E.可以手术,切除原发灶,胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术

试卷相关题目

  • 1案例:女性,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰带血2周。体检:气管居中,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,为血性,积液找到癌细胞,为腺癌。有人提出进行胸膜粘连和胸腔闭锁术,其指征主要取决于

    A.肿瘤的组织学类型,恶性程度高者指征较强

    B.原发病灶是否得到控制

    C.胸腔积液增长速度和压迫症状

    D.有无区域性淋巴结转移

    E.肿瘤对化学治疗的敏感性

    开始考试点击查看答案
  • 2案例:女性,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰带血2周。体检:气管居中,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,为血性,积液找到癌细胞,为腺癌。假如患者及其家属积极要求化学治疗,医生的观点和态度应当是

    A.患者年轻,值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗

    B.腺癌对化学治疗不敏感,不值得使用化学治疗

    C.坚持不用化学治疗

    D.小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗

    E.可以试用,但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估

    开始考试点击查看答案
  • 3案例:女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎,还需具备最重要的佐证是

    A.血沉增高

    B.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高

    C.胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高

    D.胸腔积液间皮细胞增高

    E.草黄色胸腔积液

    开始考试点击查看答案
  • 4案例:女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势。该例抗结核化学治疗应采取

    A.标准短程化学治疗,毒性症状显著可早期联合激素治疗

    B.疗程较肺结核短一些

    C.联合化学治疗药物较肺结核少一些

    D.与肺结核化学治疗比较,联合药物减少而疗程适当延长

    E.加局部用药(胸腔内注射)

    开始考试点击查看答案
  • 5案例:女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势。除外抗结核化学治疗,还应采取的措施是

    A.胸腔内注射激素

    B.胸腔内注射抗结核药物

    C.抽胸腔积液(早期每周2次抽积液)

    D.应用利尿剂

    E.加强营养,注意休息

    开始考试点击查看答案
返回顶部