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案例:患者,25岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×109/L,N78%。该患者最可能的诊断为

发布时间:2021-01-26

A.化脓性胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.胸膜间皮瘤

D.恶性胸腔积液

E.肺炎

F.肺脓肿

试卷相关题目

  • 1案例:患者,25岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×109/L,N78%。胸片提示左肺反抛物线形大片密度增高阴影,肋膈角消失。最有助于诊断的检查

    A.B超

    B.CT

    C.ECG

    D.胸穿抽液化验

    E.ESR

    F.PPD

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  • 2案例:患者,25岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×109/L,N78%。入院后需要做哪些检查来判断病情

    A.ESR

    B.胸片

    C.血常规

    D.腹部彩超

    E.PPD试验

    F.血气分析

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  • 3案例:患者,25岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×109/L,N%78%。符合本诊断的胸水化验检查结果有

    A.胸水草黄色或脓性

    B.细胞数大于10×109/L

    C.以中性粒细胞为主

    D.蛋白含量大于30g/L

    E.pH小于7.0

    F.LDH小于200U

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  • 4案例:患者,25岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×109/L,N%78%。上述抽液时出现的情况是属于

    A.麻醉药过敏

    B.胸膜反应

    C.肺复张后肺水肿

    D.穿破胸膜发生气胸

    E.穿破血管导致失血

    F.急性左心衰

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  • 5案例:患者,25岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×109/L,N%78%。对胸腔积液患者进行胸腔穿刺术时,患者突然大汗,面色苍白。应进行的操作是

    A.立即停止抽液

    B.将患者保持原有体位

    C.肾上腺素0.5ml皮下注射

    D.生命体征监测

    E.建立液体通路

    F.摇晃患者判断神智状态

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  • 6案例:患者,25岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×109/L,N78%。该病治疗原则是

    A.控制感染

    B.引流胸腔积液

    C.防治并发症

    D.促使肺复张

    E.恢复肺功能

    F.预防复发

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  • 7案例:患者,男,65岁。因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因“食管癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.3℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压135/80mmHg,消瘦。口唇发绀,可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音消失、语颤减弱,左肺闻及粗湿啰音。急诊应做的检查

    A.血清钾、钠、氯、钙

    B.血CEA

    C.血常规

    D.血气分析

    E.胸片

    F.支气管镜

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  • 8案例:患者,男,65岁。因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因“食管癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.3℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压135/80mmHg,消瘦。口唇发绀,可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音消失、语颤减弱,左肺闻及粗湿啰音。(检查回报:血清钾3.85mmol/L,钠140.4mmol/L,氯1047mmol/L,钙2.26mmol/L。血气分析:pH7.32,PCO251mmHg,PO246mmHg,AB30.9mmol/L。血常规:WBC8.1×109/L,N81.6%。胸片提示右肺密度均匀增高,气管、心影右移。B超:右侧胸腔中等量胸腔积液。)此时诊断考虑

    A.重症肺炎

    B.阻塞性肺不张

    C.机化性肺炎

    D.Ⅱ型呼吸衰竭

    E.癌性或肺炎旁胸腔积液

    F.结核性胸腔积液

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  • 9案例:患者,男,65岁。因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因“食管癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.3℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压135/80mmHg,消瘦。口唇发绀,可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音消失、语颤减弱,左肺闻及粗湿啰音。目前处理

    A.吸痰

    B.胸腔穿刺抽液

    C.吸氧1〜3L/min

    D.地西泮

    E.胺碘酮

    F.抗菌药物

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  • 10案例:患者,男,65岁。因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因“食管癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.3℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压135/80mmHg,消瘦。口唇发绀,可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音消失、语颤减弱,左肺闻及粗湿啰音。提示:经处理,烦躁有所缓解。听诊右下肺呼吸音消失,双下肺闻及湿啰音。复査血气分析:pH7.36,PCO242mmHg,PO255mmHg,AB29.8mol/L。胸片:右肺部分复张,右下肺片絮状阴影,右侧液气胸,肺压缩约23%。目前处理

    A.呼吸机辅助呼吸

    B.胸腔穿刺或闭式引流

    C.红霉素胸腔内注射

    D.待胸腔内气体自行吸收

    E.翻身拍背促进排痰

    F.继续抗感染

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