案例：患者，25岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L，N%78%。对胸腔积液患者进行胸腔穿刺术时，患者突然大汗，面色苍白。应进行的操作是

试卷相关题目

• 1案例：患者，25岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L，N%78%。治疗包括下列哪些项

  A.青霉素

  B.链霉素

  C.全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息

  D.高能量，高蛋白，富含维生素饮食

  E.抗厌氧菌

  F.反复抽液或闭式引流

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• 2案例：患者男，65岁。既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡。血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO3-45mmol/L，BE+15mmol/L。该患者吸氧应

  A.鼻导管吸氧

  B.面罩吸氧

  C.低流量吸氧

  D.间断高流量吸氧

  E.使SPO2大于90%

  F.使PaO2大于60mmHg

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• 3案例：患者男，65岁。既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡。血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO3-45mmol/L，BE+15mmol/L。对该患者的治疗包括

  A.补充碳酸氢钠

  B.改善通气

  C.氧疗

  D.控制感染

  E.祛痰

  F.纠正电解质紊乱

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• 4案例：患者男，65岁。既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡。血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO3-45mmol/L，BE+15mmol/L。患者神志恍惚，嗜睡的原因有

  A.缺氧

  B.心衰

  C.CO2潴留

  D.脑脊液H+浓度增加

  E.脑出血

  F.脑血栓形成

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• 5案例：患者男，65岁。既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡。血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO3-45mmol/L，BE+15mmol/L。该患者诊断包括

  A.慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿

  B.Ⅱ型呼吸衰竭

  C.慢性肺心病急性加重期

  D.慢性肺心病合并心衰

  E.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

  F.肺性脑病

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• 6案例：患者，25岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L，N%78%。上述抽液时出现的情况是属于

  A.麻醉药过敏

  B.胸膜反应

  C.肺复张后肺水肿

  D.穿破胸膜发生气胸

  E.穿破血管导致失血

  F.急性左心衰

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• 7案例：患者，25岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L，N%78%。符合本诊断的胸水化验检查结果有

  A.胸水草黄色或脓性

  B.细胞数大于10×109/L

  C.以中性粒细胞为主

  D.蛋白含量大于30g/L

  E.pH小于7.0

  F.LDH小于200U

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• 8案例：患者，25岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L，N78%。入院后需要做哪些检查来判断病情

  A.ESR

  B.胸片

  C.血常规

  D.腹部彩超

  E.PPD试验

  F.血气分析

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• 9案例：患者，25岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L，N78%。胸片提示左肺反抛物线形大片密度增高阴影，肋膈角消失。最有助于诊断的检查

  A.B超

  B.CT

  C.ECG

  D.胸穿抽液化验

  E.ESR

  F.PPD

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• 10案例：患者，25岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L，N78%。该患者最可能的诊断为

  A.化脓性胸膜炎

  B.结核性胸膜炎

  C.胸膜间皮瘤

  D.恶性胸腔积液

  E.肺炎

  F.肺脓肿

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