案例：患者，男，45岁。肝硬化患者，有腹水。不规则服用利尿剂治疗，2天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。患者肝性脑病的诱因是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，58岁，2天前晚上看电视时，突感右侧肢体麻木，无力，2小时前全身抽搐一次，继之头痛呕吐，送来医院急诊，经检査确诊为脑栓塞。该患者，因头痛呕吐住院治疗一周，突然出现全身抽搐发作一次；血压165/100mmHg，意识不清，右侧瞳孔散大，对光反应消失。可能出现的情况是

  A.出血性梗死

  B.脑出血再出血

  C.蛛网膜下腔出血再出血

  D.癫痫发作后状态

  E.小脑幕切迹疝

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• 2案例：患者，男，58岁，2天前晚上看电视时，突感右侧肢体麻木，无力，2小时前全身抽搐一次，继之头痛呕吐，送来医院急诊，经检査确诊为脑栓塞。体检发现：BP150/90mmHg，意识清楚，心律绝对不齐，运动性失语，右侧中枢性面、舌瘫，右侧偏瘫。可能诊断是

  A.脑出血

  B.蛛网膜下腔出血

  C.脑栓塞

  D.脑血检形成

  E.TIA

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• 3案例：患者，男，58岁，2天前晚上看电视时，突感右侧肢体麻木，无力，2小时前全身抽搐一次，继之头痛呕吐，送来医院急诊，经检査确诊为脑栓塞。最支持诊断的体征是

  A.BP180/90mmHg

  B.运动性失语

  C.眼底动脉硬化Ⅱ度

  D.脑膜刺激征（+)

  E.心律绝对不齐

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• 4案例：患者，女，24岁，误服有机磷农药1605(对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定ChE活力为54%。对该患者应用氯磷定静滴治疗，目的是

  A.对抗N样症状

  B.减少毒物吸收

  C.恢复ChE活力

  D.对抗M样症状

  E.减少毒物吸收

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• 5案例：患者，女，24岁，误服有机磷农药1605(对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定ChE活力为54%。重症有机磷中毒患者血清ChE活力应是

  A.小于75%

  B.小于50%

  C.小于45%

  D.小于30%

  E.1

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• 6案例：患者，男，45岁。肝硬化患者，有腹水。不规则服用利尿剂治疗，2天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。此时最好的治疗是静脉滴注

  A.谷氨酸钠

  B.谷氨酸钠+精氨酸

  C.谷氨酸钠+谷氨酸钾

  D.谷氨酸钠+左旋多巴

  E.谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾

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• 7案例：患者，男，45岁。肝硬化患者，有腹水。不规则服用利尿剂治疗，2天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。下列哪项体征对该例诊断有特征性意义

  A.肌张力增强

  B.腱反射亢进

  C.扑翼震颤阳性

  D.腹壁反射消失

  E.嗜睡

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• 8案例：患者，男，45岁。肝硬化患者，有腹水。不规则服用利尿剂治疗，2天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠

  A.肥皂水

  B.醋酸

  C.地塞米松

  D.谷氨酸钾

  E.精氨酸

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• 9案例：患者，男，57岁。间歇上腹部不适或饱胀已5年，纳不佳，伴有嗳气，腹胀，胃液分析，BAO0.2mmol/h，MAO0.5mol/h，胃黏膜活组织检查尿素酶实验阳性。该患者最可能的诊断是

  A.非溃疡性消化不良

  B.胃溃疡

  C.慢性萎缩性胃炎

  D.胃癌

  E.慢性浅表性胃炎

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• 10案例：患者，男，57岁。间歇上腹部不适或饱胀已5年，纳不佳，伴有嗳气，腹胀，胃液分析，BAO0.2mmol/h，MAO0.5mol/h，胃黏膜活组织检查尿素酶实验阳性。要确定诊断，首选的检查方法是

  A.腹部CT

  B.血清胃泌素测定

  C.腹部B超

  D.胃镜检查+胃黏膜活检

  E.上消化道钡餐透视

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