案例：患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109/L，中性0.9，动脉血Ph7.29，Pa0248mmHg，PaCO280mmHg。该病人目前的诊断为

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。此时最主要的治疗在于

  A.用降压药

  B.使用抗生素

  C.去除诱因

  D.纠正缺氧和二氧化碳潴留

  E.用利尿剂

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• 2案例：患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。为明确诊断还需做哪项检查

  A.CT

  B.心电图

  C.动脉血气分析

  D.脑电图

  E.肾动脉造影

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• 3案例：患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。最可能的诊断是

  A.急性左心衰竭

  B.脑血管意外

  C.右心衰竭

  D.呼吸衰竭

  E.高血压危象

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• 4案例：患者，女性，46岁，风心病二尖瓣狭窄十余年，近一周来出现劳累后胸闷、心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次/分，HR98次/分，BP105/75mmHg，R18次/分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。为明确患者左心房是否存在附壁血栓应采取的检查是

  A.二维超声心动图

  B.食管超声

  C.彩色多普勒血流显像

  D.M型超声心动图

  E.放射性核素心室造影

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• 5案例：患者，女性，46岁，风心病二尖瓣狭窄十余年，近一周来出现劳累后胸闷、心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次/分，HR98次/分，BP105/75mmHg，R18次/分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是

  A.X线检查

  B.心电图

  C.超声心动图检查

  D.介入检查

  E.主动脉造影

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• 6案例：患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109/L，中性0.9，动脉血Ph7.29，Pa0248mmHg，PaCO280mmHg。如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑

  A.呼吸性酸中毒

  B.肺性脑病

  C.室息先兆

  D.休克早期

  E.脑疝出现

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• 7案例：患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109/L，中性0.9，动脉血Ph7.29，Pa0248mmHg，PaCO280mmHg。若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予

  A.经口气管插管

  B.气管切开

  C.无创机械通气

  D.高浓度吸氧

  E.体外心脏按压

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• 8案例：患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10余年。护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是

  A.指导病人有效咳嗽

  B.生理盐水雾化吸入湿化气道

  C.予以机械吸痰

  D.督促每日饮水1500ml以上

  E.咳嗽时给予胸部叩击

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• 9案例：患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10余年。病人咳嗽时，护士应给予纠正的动作是

  A.病人取坐位，身体稍前倾

  B.咳嗽前先做深呼吸数次

  C.吸气终末，屏气数秒后再进行咳嗽

  D.病人为了省力每次连续轻咳数次

  E.排痰后用清水漱口

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• 10案例：患者，女性，28岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为进行诊断，进行了PPD试验。关于PPD试验结果的判断，下列哪项是正确的

  A.硬结直径≤5mm为阳性

  B.硬结直径5〜9mm为阳性

  C.硬结直径≤10mm为阳性

  D.硬结直径10〜19mm为阳性

  E.局部有水疮为阳性

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