案例：患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。患者治疗药物首选

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。该患者出现上述心律失常的主要病因可能是

  A.心肌缺血

  B.电解质紊乱

  C.阿替洛尔过量

  D.心功能不全

  E.高血压脑病

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• 2案例：患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。为明确诊断，最有价值的检查手段是

  A.超声心动图

  B.心电图

  C.动态心电图

  D.心肌核素显像

  E.冠状动脉造影

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• 3案例：患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。晕厥最可能原因是

  A.心房颤动

  B.心房扑动

  C.阵发性室上性心动过速

  D.阵发性室性心动过速

  E.二度I型房室传导阻滞

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• 4案例：患者，女，14岁。最近几个星期出现数次一侧“太阳穴跳痛”。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多“黑点”，头痛时怕光、恶心，一般两天以后才能慢慢好转，但还要浑身没劲、想睡觉两天。治疗措施应该包括

  A.理疗

  B.心理治疗加理疗

  C.心理治疗加理疗加药物治疗

  D.单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可，无效时可用麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦等

  E.加强锻炼，无需治疗，慢慢的自己就会好

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• 5案例：患者，女，14岁。最近几个星期出现数次一侧“太阳穴跳痛”。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多“黑点”，头痛时怕光、恶心，一般两天以后才能慢慢好转，但还要浑身没劲、想睡觉两天。上述检查均未发现异常时最可能的诊断为

  A.无先兆的偏头痛

  B.有先兆的偏头痛

  C.特殊类型偏头痛

  D.非偏头痛性血管性头痛

  E.丛集性疼痛

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• 6案例：患者，男，55岁。发现高血压5年，近1个月出现喘憋，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最可能的诊断

  A.高血压收缩性心力衰竭

  B.高血压舒张性心力衰竭

  C.冠心病左心衰

  D.冠心病右心衰

  E.冠心病全心衰

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• 7案例：患者，男，55岁。发现高血压5年，近1个月出现喘憋，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。对此患者预后最有价值的化验

  A.血清心肌酶

  B.肾功能

  C.肝功能

  D.利钠肽

  E.血电解质

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• 8案例：患者，男，55岁。发现高血压5年，近1个月出现喘憋，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最有意义的器械检查

  A.胸部CT

  B.肝、肾B超

  C.超声心电图

  D.心脏核素检査

  E.冠脉造

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• 9案例：患者，女，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续1个小时以上，寒冷刺激解除后，15〜30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。根据以上病史，该患者最可能的诊断为

  A.手足发绀症

  B.雷诺病

  C.网状青斑

  D.红斑肢痛症

  E.血栓闭塞性脉管炎

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• 10案例：患者，女，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续1个小时以上，寒冷刺激解除后，15〜30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。雷诺病的发病机制有以下哪些原因

  A.寒冷刺激，精神紧张

  B.可能与性激素有关

  C.血清免疫方面存在异常

  D.过敏反应

  E.机体的特异质反应

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