案例：7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便8～10次/天。量多，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囱明显凹陷，心音低健，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为128mmol/L。该患儿腹泻的病原可能是

试卷相关题目

• 1案例：7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便8～10次/天。量多，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囱明显凹陷，心音低健，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为128mmol/L。该患儿的诊断为

  A.中度等渗性脱水

  B.重度等渗性脱水

  C.中度低渗性脱水

  D.重度低渗性脱水

  E.重度高渗性脱水

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• 2案例：患儿，5岁，从1月15日开始出现发热，伴头痛、恶心呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈项强直，克氏征（+)，血常规检查：WBC15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106/L，中性0.80。该患儿住院3天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是

  A.立即应用脱水剂

  B.立即应用退热剂

  C.立即应用镇静剂

  D.立即应用地塞米松

  E.立即应用呼吸兴奋剂

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• 3案例：患儿，5岁，从1月15日开始出现发热，伴头痛、恶心呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈项强直，克氏征（+)，血常规检查：WBC15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106/L，中性0.80。该患儿最可能的诊断是

  A.中毒性菌痢

  B.结核性脑膜炎

  C.化脓性脑膜炎

  D.流行性脑脊髓膜炎

  E.流行性乙型脑炎

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• 4案例：患儿，男，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，喝奶后呕吐2次，面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。当患儿痊愈出院时，对家长可做以下指导，哪项除外

  A.继续母乳喂养，避免夏季断乳

  B.先天性畸形（上腭裂）矫治

  C.加强气候变化时的护理

  D.注意食具、尿布、玩具消毒

  E.迅速添加辅食如蛋黄、炼乳

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• 5案例：患儿，男，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，喝奶后呕吐2次，面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。其第1天补液总量应补充每千克体重为

  A.60～80ml

  B.81～90ml

  C.90～120ml

  D.120～150ml

  E.150～180ml

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• 6案例：6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀。该病例诊断是

  A.头皮挫伤

  B.皮下血肿

  C.骨膜下血肿

  D.帽状筋膜下血肿

  E.头皮下积液

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• 7案例：6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀。处置应该是

  A.加压包扎

  B.局部不作处置

  C.理疗，促其吸收

  D.穿刺抽血+加压包扎

  E.切开引流+加压包扎

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• 8案例：男孩，1岁。面色苍白2个月，生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒。查体：发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴结不大，心前区可闻及2级收缩期杂音，肝脾无增大。血常规Hb85g/L，RBC3.5×109/L，MCH24pg，MCHC0.28，WBC、PLT正常。该患儿最可能的诊断是

  A.营养性巨幼细胞性贫血

  B.感染性贫血

  C.缺铁性贫血

  D.溶血性贫血

  E.再生障碍性贫血

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• 9案例：男孩，1岁。面色苍白2个月，生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒。查体：发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴结不大，心前区可闻及2级收缩期杂音，肝脾无增大。血常规Hb85g/L，RBC3.5×109/L，MCH24pg，MCHC0.28，WBC、PLT正常。为进一步确诊，首选的检查是

  A.抗碱血红蛋白测定

  B.骨髓检查

  C.叶酸、维生素B12测定

  D.铁代谢指标测定

  E.血红蛋白电泳

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• 10案例：男孩，1岁。面色苍白2个月，生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒。查体：发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴结不大，心前区可闻及2级收缩期杂音，肝脾无增大。血常规Hb85g/L，RBC3.5×109/L，MCH24pg，MCHC0.28，WBC、PLT正常。首选的治疗是

  A.红细胞输注

  B.维生素C

  C.维生素B12

  D.琥珀酸亚铁

  E.叶酸

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