案例：患儿，5岁，从1月15日开始出现发热，伴头痛、恶心呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈项强直，克氏征（+)，血常规检查：WBC15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106/L，中性0.80。该患儿最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患儿，男，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，喝奶后呕吐2次，面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。当患儿痊愈出院时，对家长可做以下指导，哪项除外

  A.继续母乳喂养，避免夏季断乳

  B.先天性畸形（上腭裂）矫治

  C.加强气候变化时的护理

  D.注意食具、尿布、玩具消毒

  E.迅速添加辅食如蛋黄、炼乳

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• 2案例：患儿，男，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，喝奶后呕吐2次，面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。其第1天补液总量应补充每千克体重为

  A.60～80ml

  B.81～90ml

  C.90～120ml

  D.120～150ml

  E.150～180ml

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• 3案例：患儿，男，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，喝奶后呕吐2次，面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是

  A.轻度等渗性脱水

  B.中度等渗性脱水

  C.重度低渗性脱水

  D.中度低渗性脱水

  E.轻度低渗性脱水

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• 4案例：1岁婴儿常出现睡眠不安、好哭、易出汗等现象，可见方形颅，长到1岁半时，两腿向内弯曲成“X”形。从膳食考虑，应多食用下列哪种食物

  A.粮谷类

  B.鱼肝油、各种动物肝脏

  C.新鲜蔬菜和水果

  D.豆类和豆制品

  E.坚果类

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• 5案例：1岁婴儿常出现睡眠不安、好哭、易出汗等现象，可见方形颅，长到1岁半时，两腿向内弯曲成“X”形。该营养素的生理功能是

  A.构成机体的氧化还原酶系

  B.与能量代谢有关

  C.调节体内钙、磷代谢

  D.是体内许多酶系统的重要辅基成分

  E.维持上皮组织的健康

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• 6案例：患儿，5岁，从1月15日开始出现发热，伴头痛、恶心呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈项强直，克氏征（+)，血常规检查：WBC15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106/L，中性0.80。该患儿住院3天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是

  A.立即应用脱水剂

  B.立即应用退热剂

  C.立即应用镇静剂

  D.立即应用地塞米松

  E.立即应用呼吸兴奋剂

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• 7案例：7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便8～10次/天。量多，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囱明显凹陷，心音低健，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为128mmol/L。该患儿的诊断为

  A.中度等渗性脱水

  B.重度等渗性脱水

  C.中度低渗性脱水

  D.重度低渗性脱水

  E.重度高渗性脱水

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• 8案例：7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便8～10次/天。量多，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囱明显凹陷，心音低健，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为128mmol/L。该患儿腹泻的病原可能是

  A.真菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.产毒性大肠杆菌

  D.耶尔森菌

  E.细菌性痢疾

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• 9案例：6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀。该病例诊断是

  A.头皮挫伤

  B.皮下血肿

  C.骨膜下血肿

  D.帽状筋膜下血肿

  E.头皮下积液

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• 10案例：6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀。处置应该是

  A.加压包扎

  B.局部不作处置

  C.理疗，促其吸收

  D.穿刺抽血+加压包扎

  E.切开引流+加压包扎

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