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案例:女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每天10余次,为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每天20余次,为黏液脓血便。目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是

发布时间:2020-12-25

A.氯霉素

B.黄连素

C.诺氟沙星

D.复方磺胺甲恶唑

E.青霉素

试卷相关题目

  • 1案例:女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每天10余次,为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每天20余次,为黏液脓血便。下列检查最有助于该患者的确定诊断的是

    A.大便镜检

    B.大便涂片

    C.大便培养

    D.乙状结肠镜检

    E.免疫荧光法检查大便中的痢疾杆菌抗原

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  • 2案例:女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每天10余次,为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每天20余次,为黏液脓血便。该患者临床诊断是

    A.急性细菌性痢疾普通

    B.急性细菌性痢疾轻型

    C.慢性细菌性痢疾迁延型

    D.慢性细菌性痢疾急性发作型

    E.慢性细菌性痢疾隐匿型

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  • 3案例:夏季,患者女,23岁。突发腹泻、呕吐3天,每日排水样便近20次,1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛,尿少。无发热及腹痛。查体:体温正常,BP80/49mmHg,P110次/分,神志清楚,眼窝下陷,皮肤干燥。对于该患者的治疗处理不恰当的是

    A.隔离,至症状消失,粪便培养连续三次阴性才可解除隔离

    B.与患者有明确接触的人员需要进行医学观察并行粪便培养

    C.患者有排尿后需要补充钾盐

    D.适当给碱性药物纠正酸中毒

    E.静脉补液以葡萄糖为主

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  • 4案例:夏季,患者女,23岁。突发腹泻、呕吐3天,每日排水样便近20次,1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛,尿少。无发热及腹痛。查体:体温正常,BP80/49mmHg,P110次/分,神志清楚,眼窝下陷,皮肤干燥。该患者最关键的治疗是

    A.尽快用有效抗菌药物

    B.立即予以升压药

    C.应用肾上腺皮质激素

    D.快速补液及电解质,纠正休克

    E.予以止泻药

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  • 5案例:夏季,患者女,23岁。突发腹泻、呕吐3天,每日排水样便近20次,1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛,尿少。无发热及腹痛。查体:体温正常,BP80/49mmHg,P110次/分,神志清楚,眼窝下陷,皮肤干燥。该患者最可能的诊断是

    A.暴发型霍乱

    B.霍乱,中型

    C.霍乱,轻型

    D.霍乱,重型

    E.霍乱合并低钾血症

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  • 6案例:男性,5岁。腹泻2天,每天10余次,大便为黏液脓血便,伴里急后重就诊。查体:除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征。临床疑诊:急性细菌性痢疾普通型。此时进行的辅助检查中,下列错误的是

    A.血常规

    B.便常规

    C.大便培养

    D.免疫荧光抗体法

    E.乙状结肠镜

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  • 7案例:男性,5岁。腹泻2天,每天10余次,大便为黏液脓血便,伴里急后重就诊。查体:除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征。临床疑诊:急性细菌性痢疾普通型。通过检查证实为急性细菌性痢疾,收入院治疗。患者解除隔离的指征是

    A.临床症状消失后

    B.大便镜检WBC阴性

    C.大便1次培养阴性

    D.大便2次培养阴性

    E.大便5次培养阴性

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  • 8案例:男性,5岁。腹泻2天,每天10余次,大便为黏液脓血便,伴里急后重就诊。查体:除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征。临床疑诊:急性细菌性痢疾普通型。该患者的病原学治疗首选的药物是

    A.头孢曲松

    B.氯霉素

    C.黄连素

    D.诺氟沙星

    E.红霉素

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  • 9案例:男性,10岁。因发热、头痛、呕吐14小时,昏迷3小时于12月5日入院。查体:T40℃,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,呼之不应,压眶有反应,瞳孔小于2mm,对光反应迟钝,周身皮肤可见瘀点、瘀斑,颈强阳性,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。血常规:WBC18×109/L,NE90%,L10%。该患者最可能的诊断是

    A.中毒性痢疾

    B.化脓性脑膜炎

    C.流脑,普通型

    D.流脑,暴发型脑膜脑炎型

    E.流脑,暴发型混合型

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  • 10案例:男性,10岁。因发热、头痛、呕吐14小时,昏迷3小时于12月5日入院。查体:T40℃,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,呼之不应,压眶有反应,瞳孔小于2mm,对光反应迟钝,周身皮肤可见瘀点、瘀斑,颈强阳性,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。血常规:WBC18×109/L,NE90%,L10%。下列处理错误的是

    A.立即腰穿,以明确诊断

    B.大剂量青霉素滴注

    C.20%甘露醇脱水

    D.氢化可的松静滴

    E.呋塞米静脉输入

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