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案例:女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每天10余次,为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每天20余次,为黏液脓血便。该患者临床诊断是

发布时间:2020-12-25

A.急性细菌性痢疾普通

B.急性细菌性痢疾轻型

C.慢性细菌性痢疾迁延型

D.慢性细菌性痢疾急性发作型

E.慢性细菌性痢疾隐匿型

试卷相关题目

  • 1案例:夏季,患者女,23岁。突发腹泻、呕吐3天,每日排水样便近20次,1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛,尿少。无发热及腹痛。查体:体温正常,BP80/49mmHg,P110次/分,神志清楚,眼窝下陷,皮肤干燥。对于该患者的治疗处理不恰当的是

    A.隔离,至症状消失,粪便培养连续三次阴性才可解除隔离

    B.与患者有明确接触的人员需要进行医学观察并行粪便培养

    C.患者有排尿后需要补充钾盐

    D.适当给碱性药物纠正酸中毒

    E.静脉补液以葡萄糖为主

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  • 2案例:夏季,患者女,23岁。突发腹泻、呕吐3天,每日排水样便近20次,1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛,尿少。无发热及腹痛。查体:体温正常,BP80/49mmHg,P110次/分,神志清楚,眼窝下陷,皮肤干燥。该患者最关键的治疗是

    A.尽快用有效抗菌药物

    B.立即予以升压药

    C.应用肾上腺皮质激素

    D.快速补液及电解质,纠正休克

    E.予以止泻药

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  • 3案例:夏季,患者女,23岁。突发腹泻、呕吐3天,每日排水样便近20次,1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛,尿少。无发热及腹痛。查体:体温正常,BP80/49mmHg,P110次/分,神志清楚,眼窝下陷,皮肤干燥。该患者最可能的诊断是

    A.暴发型霍乱

    B.霍乱,中型

    C.霍乱,轻型

    D.霍乱,重型

    E.霍乱合并低钾血症

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  • 4案例:一学生,8月15日从沿海城市旅游归来,突发腹泻,排水样便10余次,呕吐数次,无腹痛及发热,明显口渴。查体:BP90/50mmHg,P100次/分,眼窝凹陷,皮肤弹性稍差。便常规:白细胞0~2个/HP,红细胞1~2个/HP。该患者发生水样腹泻的发病机制为

    A.肠黏膜杯状细胞分泌亢进

    B.霍乱肠毒素抑制肠液吸收

    C.肠黏膜上皮细胞分泌亢进

    D.肠黏膜广泛炎症渗出

    E.肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍

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  • 5案例:一学生,8月15日从沿海城市旅游归来,突发腹泻,排水样便10余次,呕吐数次,无腹痛及发热,明显口渴。查体:BP90/50mmHg,P100次/分,眼窝凹陷,皮肤弹性稍差。便常规:白细胞0~2个/HP,红细胞1~2个/HP。为确诊首选的检査是

    A.粪便制动试验

    B.粪便碱性蛋白胨培养基培养

    C.大便涂片革兰染色

    D.血清凝集试验

    E.血培养检查

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  • 6案例:女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每天10余次,为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每天20余次,为黏液脓血便。下列检查最有助于该患者的确定诊断的是

    A.大便镜检

    B.大便涂片

    C.大便培养

    D.乙状结肠镜检

    E.免疫荧光法检查大便中的痢疾杆菌抗原

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  • 7案例:女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每天10余次,为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每天20余次,为黏液脓血便。目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是

    A.氯霉素

    B.黄连素

    C.诺氟沙星

    D.复方磺胺甲恶唑

    E.青霉素

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  • 8案例:男性,5岁。腹泻2天,每天10余次,大便为黏液脓血便,伴里急后重就诊。查体:除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征。临床疑诊:急性细菌性痢疾普通型。此时进行的辅助检查中,下列错误的是

    A.血常规

    B.便常规

    C.大便培养

    D.免疫荧光抗体法

    E.乙状结肠镜

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  • 9案例:男性,5岁。腹泻2天,每天10余次,大便为黏液脓血便,伴里急后重就诊。查体:除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征。临床疑诊:急性细菌性痢疾普通型。通过检查证实为急性细菌性痢疾,收入院治疗。患者解除隔离的指征是

    A.临床症状消失后

    B.大便镜检WBC阴性

    C.大便1次培养阴性

    D.大便2次培养阴性

    E.大便5次培养阴性

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  • 10案例:男性,5岁。腹泻2天,每天10余次,大便为黏液脓血便,伴里急后重就诊。查体:除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征。临床疑诊:急性细菌性痢疾普通型。该患者的病原学治疗首选的药物是

    A.头孢曲松

    B.氯霉素

    C.黄连素

    D.诺氟沙星

    E.红霉素

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