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案例:男性,10岁。因发热、头痛、呕吐14小时,昏迷3小时于12月5日入院。查体:T40℃,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,呼之不应,压眶有反应,瞳孔小于2mm,对光反应迟钝,周身皮肤可见瘀点、瘀斑,颈强阳性,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。血常规:WBC18×109/L,NE90%,L10%。下列处理错误的是

发布时间:2020-12-25

A.立即腰穿,以明确诊断

B.大剂量青霉素滴注

C.20%甘露醇脱水

D.氢化可的松静滴

E.呋塞米静脉输入

试卷相关题目

  • 1案例:男性,10岁。因发热、头痛、呕吐14小时,昏迷3小时于12月5日入院。查体:T40℃,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,呼之不应,压眶有反应,瞳孔小于2mm,对光反应迟钝,周身皮肤可见瘀点、瘀斑,颈强阳性,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。血常规:WBC18×109/L,NE90%,L10%。该患者最可能的诊断是

    A.中毒性痢疾

    B.化脓性脑膜炎

    C.流脑,普通型

    D.流脑,暴发型脑膜脑炎型

    E.流脑,暴发型混合型

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  • 2案例:男性,5岁。腹泻2天,每天10余次,大便为黏液脓血便,伴里急后重就诊。查体:除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征。临床疑诊:急性细菌性痢疾普通型。该患者的病原学治疗首选的药物是

    A.头孢曲松

    B.氯霉素

    C.黄连素

    D.诺氟沙星

    E.红霉素

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  • 3案例:男性,5岁。腹泻2天,每天10余次,大便为黏液脓血便,伴里急后重就诊。查体:除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征。临床疑诊:急性细菌性痢疾普通型。通过检查证实为急性细菌性痢疾,收入院治疗。患者解除隔离的指征是

    A.临床症状消失后

    B.大便镜检WBC阴性

    C.大便1次培养阴性

    D.大便2次培养阴性

    E.大便5次培养阴性

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  • 4案例:男性,5岁。腹泻2天,每天10余次,大便为黏液脓血便,伴里急后重就诊。查体:除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征。临床疑诊:急性细菌性痢疾普通型。此时进行的辅助检查中,下列错误的是

    A.血常规

    B.便常规

    C.大便培养

    D.免疫荧光抗体法

    E.乙状结肠镜

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  • 5案例:女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每天10余次,为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每天20余次,为黏液脓血便。目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是

    A.氯霉素

    B.黄连素

    C.诺氟沙星

    D.复方磺胺甲恶唑

    E.青霉素

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  • 6案例:男性,10岁。因发热、头痛、呕吐14小时,昏迷3小时于12月5日入院。查体:T40℃,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,呼之不应,压眶有反应,瞳孔小于2mm,对光反应迟钝,周身皮肤可见瘀点、瘀斑,颈强阳性,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。血常规:WBC18×109/L,NE90%,L10%。除病原治疗外,目前最重要的治疗措施是

    A.654-2大剂量静注

    B.肝素抗凝治疗

    C.肾上腺皮质激素减轻中毒症状及脑水肿

    D.20%甘露醇脱水

    E.气管切开,正压呼吸

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  • 7案例:男性,8岁。突起畏寒、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀斑6小时于12月10日入院。查体:T40℃,P142次/分,BP61/49mmHg,神清,四肢厥冷,脉搏细速,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,克氏征(一)、布氏征(一)。血常规:WBC24×109/L,NE85%,L15%。该患者最可能的诊断

    A.中毒性菌痢

    B.化脓性脑膜炎

    C.流脑,普通型

    D.流脑,暴发型脑膜脑炎型

    E.流脑,暴发型休克型

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  • 8案例:男性,8岁。突起畏寒、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀斑6小时于12月10日入院。查体:T40℃,P142次/分,BP61/49mmHg,神清,四肢厥冷,脉搏细速,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,克氏征(一)、布氏征(一)。血常规:WBC24×109/L,NE85%,L15%。为明确诊断最简单快速的检查方法是

    A.血培养

    B.皮肤瘀点瘀斑涂片

    C.脑脊液涂片

    D.脑脊液培养

    E.咽拭子培养

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  • 9案例:男性,8岁。突起畏寒、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀斑6小时于12月10日入院。查体:T40℃,P142次/分,BP61/49mmHg,神清,四肢厥冷,脉搏细速,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,克氏征(一)、布氏征(一)。血常规:WBC24×109/L,NE85%,L15%。该患者最适当的治疗是

    A.磺胺嘧啶+654-2+肝素+激素

    B.青霉素+654-2+肝素+激素

    C.青霉素+间羟胺+肝素+激素

    D.青霉素+654-2+肝素+甘露醇

    E.氨苄青霉素+654-2+肝素+激素

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  • 10案例:男性,40岁。做销售员10年,有不洁性生活史。近2周来感乏力,低热,咳嗽,全身不适,食欲差且体重下降。查体:T37.3℃,下颌下及腋下有多个淋巴结肿大,质软,无压痛、无粘连。胸片提示陈旧性肺结核。该患者可能性最大的诊断是

    A.艾滋病

    B.肺结核

    C.淋巴结核

    D.结节病

    E.流行性斑疹伤寒

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