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案例:夏季,患者女,23岁。突发腹泻、呕吐3天,每日排水样便近20次,1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛,尿少。无发热及腹痛。查体:体温正常,BP80/49mmHg,P110次/分,神志清楚,眼窝下陷,皮肤干燥。该患者最可能的诊断是

发布时间:2020-12-25

A.暴发型霍乱

B.霍乱,中型

C.霍乱,轻型

D.霍乱,重型

E.霍乱合并低钾血症

试卷相关题目

  • 1案例:一学生,8月15日从沿海城市旅游归来,突发腹泻,排水样便10余次,呕吐数次,无腹痛及发热,明显口渴。查体:BP90/50mmHg,P100次/分,眼窝凹陷,皮肤弹性稍差。便常规:白细胞0~2个/HP,红细胞1~2个/HP。该患者发生水样腹泻的发病机制为

    A.肠黏膜杯状细胞分泌亢进

    B.霍乱肠毒素抑制肠液吸收

    C.肠黏膜上皮细胞分泌亢进

    D.肠黏膜广泛炎症渗出

    E.肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍

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  • 2案例:一学生,8月15日从沿海城市旅游归来,突发腹泻,排水样便10余次,呕吐数次,无腹痛及发热,明显口渴。查体:BP90/50mmHg,P100次/分,眼窝凹陷,皮肤弹性稍差。便常规:白细胞0~2个/HP,红细胞1~2个/HP。为确诊首选的检査是

    A.粪便制动试验

    B.粪便碱性蛋白胨培养基培养

    C.大便涂片革兰染色

    D.血清凝集试验

    E.血培养检查

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  • 3案例:一学生,8月15日从沿海城市旅游归来,突发腹泻,排水样便10余次,呕吐数次,无腹痛及发热,明显口渴。查体:BP90/50mmHg,P100次/分,眼窝凹陷,皮肤弹性稍差。便常规:白细胞0~2个/HP,红细胞1~2个/HP。该患者最可能的诊断是

    A.霍乱

    B.急性胃肠炎

    C.阿米巴痢疾

    D.急性细菌性痢疾

    E.食物中毒

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  • 4案例:患者男,50岁,农民。发热20天,伴乏力、腹胀、纳差,间断给予青霉素、庆大霉素治疗,入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体:T38.7℃,P110次/分,BP70/50mmHg,心肺正常,腹软,右下腹轻压痛。血常规:WBC5.0×109/L。该患者入院后给予环丙沙星治疗,体温下降,第3天突然出现剧烈腹痛,立位腹平片提示膈下有游离气体。引起这种改变的病变部位最可能在

    A.胃或十二指肠

    B.空肠末端

    C.回肠末端

    D.横结肠

    E.降结肠

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  • 5案例:患者男,50岁,农民。发热20天,伴乏力、腹胀、纳差,间断给予青霉素、庆大霉素治疗,入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体:T38.7℃,P110次/分,BP70/50mmHg,心肺正常,腹软,右下腹轻压痛。血常规:WBC5.0×109/L。对该患者的处理不恰当的是

    A.绝对卧床休息

    B.禁止食水

    C.输新鲜血、补液

    D.立即手术

    E.加强病原治疗

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  • 6案例:夏季,患者女,23岁。突发腹泻、呕吐3天,每日排水样便近20次,1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛,尿少。无发热及腹痛。查体:体温正常,BP80/49mmHg,P110次/分,神志清楚,眼窝下陷,皮肤干燥。该患者最关键的治疗是

    A.尽快用有效抗菌药物

    B.立即予以升压药

    C.应用肾上腺皮质激素

    D.快速补液及电解质,纠正休克

    E.予以止泻药

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  • 7案例:夏季,患者女,23岁。突发腹泻、呕吐3天,每日排水样便近20次,1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛,尿少。无发热及腹痛。查体:体温正常,BP80/49mmHg,P110次/分,神志清楚,眼窝下陷,皮肤干燥。对于该患者的治疗处理不恰当的是

    A.隔离,至症状消失,粪便培养连续三次阴性才可解除隔离

    B.与患者有明确接触的人员需要进行医学观察并行粪便培养

    C.患者有排尿后需要补充钾盐

    D.适当给碱性药物纠正酸中毒

    E.静脉补液以葡萄糖为主

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  • 8案例:女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每天10余次,为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每天20余次,为黏液脓血便。该患者临床诊断是

    A.急性细菌性痢疾普通

    B.急性细菌性痢疾轻型

    C.慢性细菌性痢疾迁延型

    D.慢性细菌性痢疾急性发作型

    E.慢性细菌性痢疾隐匿型

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  • 9案例:女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每天10余次,为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每天20余次,为黏液脓血便。下列检查最有助于该患者的确定诊断的是

    A.大便镜检

    B.大便涂片

    C.大便培养

    D.乙状结肠镜检

    E.免疫荧光法检查大便中的痢疾杆菌抗原

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  • 10案例:女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每天10余次,为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每天20余次,为黏液脓血便。目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是

    A.氯霉素

    B.黄连素

    C.诺氟沙星

    D.复方磺胺甲恶唑

    E.青霉素

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