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一患者急起发热、头痛、呕吐2天,体查:体温40℃,血压94/64mmHg,全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑,颈稍有抵抗感,克布氏征阴性,脑脊液压力280mmH2O,WBC 10×10^6/L,蛋白0.8g/L,氯化110mmol/L,糖2.5mmol/L。诊断为流脑败血症期,以下病原治疗哪种方案疗效欠佳

发布时间:2020-12-23

A.大剂量青霉素

B.磺胺药

C.青霉素+氯霉素

D.头孢霉素

E.头孢霉素+氯霉素

试卷相关题目

  • 13岁患儿,高热2天,昏迷抽搐1天,体查:体温40.2℃,深度昏迷,呼吸节律不规则,瞳孔缩小,脑膜刺激征阳性,血象:WBC 22.0×10^9/L,N 0.90, L 0.10,PLT 80×10^9/L,下列处理哪项是错误的

    A.快速静脉推注甘露醇

    B.吸氧,保持气道通畅

    C.立即腰椎穿刺送脑脊液检查

    D.降温

    E.镇静

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  • 2流脑的临床分型叙述不正确的是

    A.暴发型分为休克型和脑膜脑炎型

    B.普通型流脑分四期,前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期

    C.轻型流脑多无脑膜刺激征

    D.婴幼儿流脑和老年流脑均不典型

    E.普通型流脑占90%以上

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  • 3关于脑膜炎奈瑟菌不正确的是

    A.又称脑膜炎球菌

    B.为革兰性双球菌

    C.该菌仅存在于人体

    D.可在带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液和皮肤淤点中发现

    E.对兼性需氧菌

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  • 4患者,女性,寒战、高热伴头痛、呕吐2天,于2月就诊,下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎的临床表现

    A.大腿内侧散在淤点

    B.口唇有单纯疱疹

    C.颈项强直

    D.克氏征阳性

    E.球结合膜水肿、出血

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  • 5关于流行性脑脊髓膜炎,下列哪项不正确

    A.病原菌自鼻咽部入侵

    B.病原菌侵入人体后仅个别发展为败血症或脑脊髓膜炎

    C.败血症形成后不易累及脑脊髓膜

    D.病理损害为化脓性脑脊髓膜炎

    E.暴发型败血症型,即华佛氏综合征

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  • 670岁,男性,急起畏寒发热1周,体温波动在37.5~39℃,伴头痛、呕吐、咳嗽、吐痰,体查:血压120/90mmHg,神志模糊,全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑,脑膜刺激征阳性,血象:WBC 6.5×10^9/L,N 0.80,L 0.20,胸片无主质病变,最可能的诊断是

    A.支气管炎

    B.老年人流脑

    C.结核性脑膜炎

    D.肺炎链球菌脑膜炎

    E.革兰阴性杆菌败血症

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  • 75岁女孩,冬末突起寒战、高热2天,体温40.8℃,按感冒处理效果不佳, 第3天出现剧烈头痛,喷射性呕吐,抽搐1次,继之神志不清,体查:血压102/68mmHg,脑膜刺激征阳性,最可能的疾病是

    A.流行性脑脊髓膜炎

    B.流行性乙型脑炎

    C.中毒性菌痢

    D.结核性脑膜炎

    E.散发性病毒性脑膜炎

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  • 89岁男孩,急起高热、寒战,体温40.2℃, 伴头痛、呕吐,精神萎靡,烦躁不安,体查:血压测不到,面色苍白,四肢厥冷、发绀,全身皮肤粘膜大片 淤斑,脑膜刺激征阴性,脑脊液检查细胞数正常,临床疑为暴发型休克型流脑,以下措施哪项是错误的

    A.尽早应用大剂量青霉素抗菌

    B.尽早使用足剂量的磺胺抗菌

    C.迅速纠正休克

    D.使用肾上腺皮质激素减轻毒血症

    E.及早应用肝素阻断DIC高凝状态

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  • 9男,20岁,突起畏寒、发热4天,体温38~39℃,伴头痛、呕吐,体查:全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑,脑膜刺激征阳性,脑脊液检查:压力 250mmH2O,WBC 928×10^6/L,多核0.85,单核0.15,蛋白3.5g/L,氯化物 100mmol/L,糖2.0mmol/L,临床诊断流脑普通型,应采取以下治疗,除外

    A.20%甘露醇脱水

    B.大剂量青霉素抗菌

    C.大量高渗钠盐脱水

    D.保证足够量的液体量及电解质

    E.高热时可用物理降温或应用退热药物

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  • 10女,20岁,急起发热一周,体温38℃, 伴有头痛、呕吐、出汗,已按化脓性脑膜炎治疗3天。检查:皮肤粘膜没有发现出血点,脑膜刺激征阳性,脑脊液检查:压力200mmH2O,WBC 450×10^6/L,多核0.75,单核0.25,蛋白2.0g/L,氯化物99mmol/L,糖2.0mmol/L,临床考虑:(1)治疗后流脑,(2)结核性脑膜炎,及时确诊有赖于

    A.血培养

    B.脑脊液培养

    C.脑脊液免疫学检查

    D.脑脊液沉淀涂片革兰染色,抗酸染色检查

    E.血清学检查

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