患者，女性，寒战、高热伴头痛、呕吐2天，于2月就诊，下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎的临床表现

试卷相关题目

• 1关于流行性脑脊髓膜炎，下列哪项不正确

  A.病原菌自鼻咽部入侵

  B.病原菌侵入人体后仅个别发展为败血症或脑脊髓膜炎

  C.败血症形成后不易累及脑脊髓膜

  D.病理损害为化脓性脑脊髓膜炎

  E.暴发型败血症型，即华佛氏综合征

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• 2流脑皮疹的特点是， 除外

  A.出血性皮疹， 为瘀点或瘀斑

  B.皮疹分布全身皮肤及粘膜

  C.大片瘀斑中央可呈紫黑色坏死或大疤

  D.在恢复期10%病人可出现口唇疱疹

  E.瘀斑、瘀点是诊断流脑的必备体征

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• 3关于流脑的实验室检查， 下列哪项是错误的

  A.血象白细胞计数及中性粒细胞多明显增高

  B.脑脊液检查是明确诊断的重要方法

  C.细菌学检查(包括涂片， 细菌培养)是确诊的重要方法

  D.血清免疫学检测特异性抗原或抗体， 可协助确诊

  E.鲎溶解试验阴性时，对流脑有辅助诊断价值

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• 4关于流脑的易感性错误的是

  A.由于从母体获得抗体，6个月内的婴儿很少发病

  B.成人发病较少，因可在多次流行中隐性感染获得免疫力

  C.在流行年发病年龄可向高年龄组移动

  D.感染后免疫力持久，各群间交叉免疫力持久

  E.儿童发病率高，特别是5岁以下6个月至2岁的婴幼儿发病率最高

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• 5乙脑病程中最早出现的抗体是：

  A.中和抗体

  B.血凝抑制抗体

  C.补体结合抗体

  D.特异性IgM抗体

  E.Vi抗体

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• 6关于脑膜炎奈瑟菌不正确的是

  A.又称脑膜炎球菌

  B.为革兰性双球菌

  C.该菌仅存在于人体

  D.可在带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液和皮肤淤点中发现

  E.对兼性需氧菌

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• 7流脑的临床分型叙述不正确的是

  A.暴发型分为休克型和脑膜脑炎型

  B.普通型流脑分四期，前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期

  C.轻型流脑多无脑膜刺激征

  D.婴幼儿流脑和老年流脑均不典型

  E.普通型流脑占90%以上

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• 83岁患儿，高热2天，昏迷抽搐1天，体查：体温40.2℃，深度昏迷，呼吸节律不规则，瞳孔缩小，脑膜刺激征阳性，血象：WBC 22.0×10^9/L，N 0.90， L 0.10，PLT 80×10^9/L，下列处理哪项是错误的

  A.快速静脉推注甘露醇

  B.吸氧，保持气道通畅

  C.立即腰椎穿刺送脑脊液检查

  D.降温

  E.镇静

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• 9一患者急起发热、头痛、呕吐2天，体查：体温40℃，血压94/64mmHg，全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑，颈稍有抵抗感，克布氏征阴性，脑脊液压力280mmH2O，WBC 10×10^6/L，蛋白0.8g/L，氯化110mmol/L，糖2.5mmol/L。诊断为流脑败血症期，以下病原治疗哪种方案疗效欠佳

  A.大剂量青霉素

  B.磺胺药

  C.青霉素＋氯霉素

  D.头孢霉素

  E.头孢霉素＋氯霉素

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• 1070岁，男性，急起畏寒发热1周，体温波动在37.5～39℃，伴头痛、呕吐、咳嗽、吐痰，体查：血压120/90mmHg，神志模糊，全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑，脑膜刺激征阳性，血象：WBC 6.5×10^9/L，N 0.80，L 0.20，胸片无主质病变，最可能的诊断是

  A.支气管炎

  B.老年人流脑

  C.结核性脑膜炎

  D.肺炎链球菌脑膜炎

  E.革兰阴性杆菌败血症

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