3岁患儿,高热2天,昏迷抽搐1天,体查:体温40.2℃,深度昏迷,呼吸节律不规则,瞳孔缩小,脑膜刺激征阳性,血象:WBC 22.0×10^9/L,N 0.90, L 0.10,PLT 80×10^9/L,下列处理哪项是错误的
A.快速静脉推注甘露醇
B.吸氧,保持气道通畅
C.立即腰椎穿刺送脑脊液检查
D.降温
E.镇静
试卷相关题目
- 1流脑的临床分型叙述不正确的是
A.暴发型分为休克型和脑膜脑炎型
B.普通型流脑分四期,前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期
C.轻型流脑多无脑膜刺激征
D.婴幼儿流脑和老年流脑均不典型
E.普通型流脑占90%以上
开始考试点击查看答案 - 2关于脑膜炎奈瑟菌不正确的是
A.又称脑膜炎球菌
B.为革兰性双球菌
C.该菌仅存在于人体
D.可在带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液和皮肤淤点中发现
E.对兼性需氧菌
开始考试点击查看答案 - 3患者,女性,寒战、高热伴头痛、呕吐2天,于2月就诊,下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎的临床表现
A.大腿内侧散在淤点
B.口唇有单纯疱疹
C.颈项强直
D.克氏征阳性
E.球结合膜水肿、出血
开始考试点击查看答案 - 4关于流行性脑脊髓膜炎,下列哪项不正确
A.病原菌自鼻咽部入侵
B.病原菌侵入人体后仅个别发展为败血症或脑脊髓膜炎
C.败血症形成后不易累及脑脊髓膜
D.病理损害为化脓性脑脊髓膜炎
E.暴发型败血症型,即华佛氏综合征
开始考试点击查看答案 - 5流脑皮疹的特点是, 除外
A.出血性皮疹, 为瘀点或瘀斑
B.皮疹分布全身皮肤及粘膜
C.大片瘀斑中央可呈紫黑色坏死或大疤
D.在恢复期10%病人可出现口唇疱疹
E.瘀斑、瘀点是诊断流脑的必备体征
开始考试点击查看答案 - 6一患者急起发热、头痛、呕吐2天,体查:体温40℃,血压94/64mmHg,全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑,颈稍有抵抗感,克布氏征阴性,脑脊液压力280mmH2O,WBC 10×10^6/L,蛋白0.8g/L,氯化110mmol/L,糖2.5mmol/L。诊断为流脑败血症期,以下病原治疗哪种方案疗效欠佳
A.大剂量青霉素
B.磺胺药
C.青霉素+氯霉素
D.头孢霉素
E.头孢霉素+氯霉素
开始考试点击查看答案 - 770岁,男性,急起畏寒发热1周,体温波动在37.5~39℃,伴头痛、呕吐、咳嗽、吐痰,体查:血压120/90mmHg,神志模糊,全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑,脑膜刺激征阳性,血象:WBC 6.5×10^9/L,N 0.80,L 0.20,胸片无主质病变,最可能的诊断是
A.支气管炎
B.老年人流脑
C.结核性脑膜炎
D.肺炎链球菌脑膜炎
E.革兰阴性杆菌败血症
开始考试点击查看答案 - 85岁女孩,冬末突起寒战、高热2天,体温40.8℃,按感冒处理效果不佳, 第3天出现剧烈头痛,喷射性呕吐,抽搐1次,继之神志不清,体查:血压102/68mmHg,脑膜刺激征阳性,最可能的疾病是
A.流行性脑脊髓膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.中毒性菌痢
D.结核性脑膜炎
E.散发性病毒性脑膜炎
开始考试点击查看答案 - 99岁男孩,急起高热、寒战,体温40.2℃, 伴头痛、呕吐,精神萎靡,烦躁不安,体查:血压测不到,面色苍白,四肢厥冷、发绀,全身皮肤粘膜大片 淤斑,脑膜刺激征阴性,脑脊液检查细胞数正常,临床疑为暴发型休克型流脑,以下措施哪项是错误的
A.尽早应用大剂量青霉素抗菌
B.尽早使用足剂量的磺胺抗菌
C.迅速纠正休克
D.使用肾上腺皮质激素减轻毒血症
E.及早应用肝素阻断DIC高凝状态
开始考试点击查看答案 - 10男,20岁,突起畏寒、发热4天,体温38~39℃,伴头痛、呕吐,体查:全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑,脑膜刺激征阳性,脑脊液检查:压力 250mmH2O,WBC 928×10^6/L,多核0.85,单核0.15,蛋白3.5g/L,氯化物 100mmol/L,糖2.0mmol/L,临床诊断流脑普通型,应采取以下治疗,除外
A.20%甘露醇脱水
B.大剂量青霉素抗菌
C.大量高渗钠盐脱水
D.保证足够量的液体量及电解质
E.高热时可用物理降温或应用退热药物
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