男，35岁，血吸虫患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力，腹胀，刷牙易出血。体查：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征阳 性，肝未及，脾肋下7cm。血 象：Hb 100g/L，WBC 3×10^9/L， N 0.65， L 0.35， Pt 40×10^9/L。对于患者的诊断和治疗最有意义的检查是：

试卷相关题目

• 1男，35岁，血吸虫患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力，腹胀，刷牙易出血。体查：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征阳 性，肝未及，脾肋下7cm。血 象：Hb 100g/L，WBC 3×10^9/L， N 0.65， L 0.35， Pt 40×10^9/L。对病人来说，如孵化试验阳性，正确的处理措施是：

  A.抗血吸虫治疗

  B.脾切除

  C.脾切除＋抗血吸虫治疗

  D.输血

  E.利尿

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• 2男，35岁，血吸虫患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力，腹胀，刷牙易出血。体查：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征阳 性，肝未及，脾肋下7cm。血 象：Hb 100g/L，WBC 3×10^9/L， N 0.65， L 0.35， Pt 40×10^9/L。如无有效治疗，最可能出现的并发症是：

  A.上消化道大出血

  B.肝昏迷

  C.阑尾炎

  D.癫痫

  E.肠穿孔

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• 3男，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次/天， 无脓血，精神、食欲尚可。 作为发热的原因，可能性最小的是：

  A.急性血吸虫病

  B.结核

  C.伤寒

  D.肝脓肿

  E.病毒性肝炎

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• 4男，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次/天， 无脓血，精神、食欲尚可。体查：肝剑突下4cm， 轻触痛，脾侧位可及。血象：Hb 120g/L，WBC 18×10^9/L， N 0.50， L 0.30，E0.20。首先考虑的诊断是：

  A.伤寒

  B.结核

  C.阿米巴肝脓肿

  D.急性血吸虫病

  E.疟疾

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• 5男，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次/天， 无脓血，精神、食欲尚可。患者告知，起病前1个月曾到洞庭湖区。为了确诊，最重要的检查是：

  A.腹部B超

  B.肝功能

  C.粪便血吸虫卵检查

  D.环卵沉淀试验

  E.间接血凝试验

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• 6男，24岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，体查：巩膜轻至 中度黄染，肝右肋下1.0cm， 脾左肋下1cm，血 象：WBC 9.9×10^9/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。 容易发生的严重后果是：

  A.急性肝功能衰竭

  B.胆道大出血

  C.呼吸衰竭

  D.循环衰竭

  E.急性肾功能衰竭

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• 7男，24岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，体查：巩膜轻至 中度黄染，肝右肋下1.0cm， 脾左肋下1cm，血 象：WBC 9.9×10^9/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。下列处理哪项除外：

  A.静滴5%碳酸氢钠

  B.静滴氢化可的松

  C.输同型新鲜全血

  D.改服奎宁

  E.立即停服伯氨喹啉

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• 8男，24岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，体查：巩膜轻至 中度黄染，肝右肋下1.0cm， 脾左肋下1cm，血 象：WBC 9.9×10^9/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。 最可能的诊断是：

  A.伤寒并发中毒性肝炎

  B.间日疟并发黑尿热

  C.病毒性肝炎合并急性溶血

  D.严重细菌感染并发溶血

  E.钩体病

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• 9女，26岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。体查：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC 4~5×10^9/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L， 平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史， 最好的治疗措施是：

  A.氯喹+伯氨喹啉

  B.奎宁

  C.奎宁+伯氨喹啉

  D.乙胺嘧啶

  E.氯喹

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• 10女，26岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。体查：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC 4~5×10^9/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L， 平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史，为了确诊，首先哪项检测：

  A.血涂片找病原体

  B.骨髓培养

  C.肥达反应

  D.血培养

  E.尿常规

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